بودكاست التاريخ

5 التطورات التي أعقبت الأوبئة

5 التطورات التي أعقبت الأوبئة

لقد دمرت الأوبئة الحضارات البشرية عبر التاريخ. لكن الأزمات الصحية العالمية أدت أيضًا إلى حدوث تقدم في الثقافة والمجتمع ، مما أدى إلى تغيير الحياة إلى الأفضل. تحسنت أنظمة المياه والصرف الصحي وأدت الاكتشافات إلى ابتكارات في الحد من انتشار الأمراض ، وكذلك في العلاجات واللقاحات.

تقول كاثرين فوس ، أستاذة الصحافة والإعلام الاستراتيجي بجامعة ولاية تينيسي الوسطى ومؤلفة كتاب بناء الفاشية: الأوبئة في وسائل الإعلام والذاكرة الجماعية.

فيما يلي خمسة تغييرات إيجابية أعقبت الأوبئة والأوبئة وأزمات الصحة العامة واسعة النطاق في الماضي.

يؤدي الموت الأسود إلى ظروف أفضل للفقراء

بالنسبة لأولئك الذين نجوا ، أدى الطاعون الأسود الذي دمر أوروبا في القرن الرابع عشر إلى تغيير جوهري لقطاعات واسعة من المجتمع - أي العمال الفقراء. تسبب الطاعون في نقص العمالة التي مكنت العمال وأدت في النهاية إلى القضاء على تقليد القنانة القمعي.

يقول ديفيد روت ، أستاذ التاريخ في جامعة ريتشموند: "كان العمال الزراعيون قادرين على المطالبة بدفع أفضل وشروط أفضل من أسيادهم".

لم يقتصر الأمر على تمكين المزيد من الأشخاص من العثور على عمل وتحسين ظروف المعيشة والعمل.

يقول روت: "في المناطق الحضرية ، حيث وجه الطاعون أقوى ضربة له ، أصبحت السلطات أكثر وعيًا بأهمية الصرف الصحي العام في الحد من الأوبئة". "وتم تنفيذ الحجر الصحي للمواطنين المصابين في بعض المدن - وهي ممارسات كانت مقدمة للمفاهيم الحديثة للصحة العامة".

اقرأ المزيد: كيف تم استخدام التباعد الاجتماعي والحجر الصحي لمحاربة الموت الأسود

أدى جائحة عام 1918 إلى تحسين رعاية المرضى

قضى جائحة إنفلونزا عام 1918 ، المعروف أيضًا (بشكل غير دقيق) "بالإنفلونزا الإسبانية" ، على ما يقرب من 20 إلى 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. لكنه أدى أيضًا إلى إعادة التفكير بجدية في سياسات الصحة العامة في الولايات المتحدة وأماكن أخرى.

في العشرينات من القرن الماضي ، تبنت العديد من الحكومات مفاهيم جديدة للطب الوقائي والطب الاجتماعي ، كما تقول نانسي ميم ، المتخصصة في صحة السكان في جامعة هاريسبرج. وضعت روسيا وفرنسا وألمانيا والمملكة المتحدة ، من بين دول أخرى ، أنظمة رعاية صحية مركزية ، بينما اعتمدت الولايات المتحدة خطط تأمين قائمة على أصحاب العمل. وسّع كلا النظامين الوصول إلى الرعاية الصحية لعامة السكان في السنوات التي أعقبت الوباء.

فيديو: الإنفلونزا الإسبانية كانت أكثر فتكًا من الحرب العالمية الأولى

يقول ميم: "بدأ الأطباء في التركيز على الظروف المهنية والاجتماعية التي تروج للمرض ، ليس فقط لعلاج المرض ولكن لاقتراح طرق للوقاية منه". "أيضًا ، بدأت الصحة العامة تبدو أكثر شبيهة بها اليوم ، بناءً على ممارسة علم الأوبئة - دراسة الأنماط والأسباب والتأثيرات في المرض."

تقول كيلي رونين ، أستاذة التاريخ في جامعة أديلفي ، إن الأوبئة تميل إلى إحداث تحسينات شاملة في رعاية المرضى ، غالبًا بطرق صغيرة يسهل التغاضي عنها. على سبيل المثال ، يقول رونين ، تغيرت أسرة المستشفيات بمرور الوقت من الخشب إلى المعدن لتحسين الصرف الصحي. تميل أزمات الصحة العامة الهائلة إلى إحداث تغييرات أكبر أيضًا.

يقول رونين: "لقد أدت الأوبئة إلى الابتكار في التطعيم ، بما في ذلك الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والملاريا وشلل الأطفال ، على سبيل المثال لا الحصر".

اقرأ المزيد: كيف تم تطوير لقاح جديد في وقت قياسي في الستينيات

التغييرات في معدات الحماية والإسكان

تشير السجلات إلى أن مفهوم التباعد الاجتماعي له تاريخ طويل جدًا. تم تصميم قناع الطاعون الكلاسيكي للطبيب في العصور الوسطى والذي يتميز بواجهة كبيرة تشبه المنقار ، جزئيًا لإدخال مسافة جسدية بين الطبيب والمريض. وفقًا لنظرية miasma ، ينتشر المرض عبر الهواء من خلال رائحة كريهة. تم تصميم القناع على شكل منقار المملوء بالأعشاب للسماح بانتشار الهواء المصاب قبل الوصول إلى موجات الطبيب الهوائية.

أثر مفهوم التباعد الاجتماعي أيضًا على تصميمات المباني السكنية. بعد جائحة عام 1918 ، أدرك مسؤولو الصحة العامة أن ازدحام المساكن الحضرية يساهم في انتشار المرض. تناول التشريع اللاحق هذه القضية.

يقول رونين: "في الثلاثينيات من القرن الماضي ، تطلبت الصفقة الجديدة لفرانكلين دي روزفلت من جميع الشقق أن يكون لها ممرات حريق ، وممرات رئيسية بعرض ثلاثة أقدام ، وحمامات منفصلة".

كان للتباعد الاجتماعي تأثير على الموضة.

يقول رونين ، مشيرًا إلى التنانير ذات الحلقات المشهورة في القرن التاسع عشر: "يوفر قماش قطني قطني داخل فساتين النساء المسافة التي تشتد الحاجة إليها عن الرجال". "كان هذا جزئيًا بسبب الأعراف الاجتماعية ، لكنه ساعد النساء أيضًا على تجنب الإصابة بمرض قاتل."

اقرأ المزيد: الأوبئة التي غيرت التاريخ











تلهم الأوبئة الأعمال الفنية العظيمة

بينما تسببت الأوبئة في معاناة وخسارة الملايين من الناس ، استجاب الفنانون من خلال توجيه تجاربهم إلى الفن والأدب والموسيقى.

وضع مؤلف العصور الوسطى جيوفاني بوكاتشيو أعماله الفنية الرائعة ال ديكاميرون (1351) في خضم الطاعون الدبلي عام 1348 ، والذي شهده المؤلف مباشرة في مدينته فلورنسا "، كما تقول المؤرخة الثقافية ريبيكا ميسبارغر ، المؤسس المشارك لبرنامج العلوم الإنسانية الطبية في جامعة واشنطن.

والقائمة تطول: كتب المؤلف البريطاني دانيال ديفو والكاتب الإيطالي أليساندرو مانزوني روايات تاريخية تستند إلى جائحة الطاعون في القرن السابع عشر الذي اجتاح أوروبا. أشعلت أزمة إنفلونزا عام 1918 بعضًا من أهم الأعمال الأدبية في أوائل القرن العشرين ، بما في ذلك تي. إليوت القفرويليام بتلر ييتس التالي قادم، وفيرجينيا وولف السيدة Dalloway. وقد أنتج جائحة الإيدز في الثمانينيات فنانين مثل ديفيد ووجناروفيتش وتريز فرير وكيث هارينج.

يقول Messbarger: "ترجم هؤلاء الفنانون تجاربهم الشخصية مع الدمار وفقدان المرض إلى صور بيانية كانت في أوقات أخرى ستخفيها قوى الحجر الصحي الاجتماعي والسياسي".

يلهم الوباء الآباء المؤسسين للنظر في الصحة العامة

في عام 1793 ، اجتاح وباء الحمى الصفراء شوارع فيلادلفيا ، ثم أكبر مدينة في أمريكا والعاصمة المؤقتة للأمة. في ذلك الوقت ، كانت فيلي موطنًا لبعض صانعي السياسة المؤثرين ، بما في ذلك جورج واشنطن وجون آدامز وتوماس جيفرسون وألكسندر هاملتون.

أقنع وباء فيلادلفيا الآباء المؤسسين بأن الصحة الاجتماعية والاقتصادية والسياسية للأمة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالصحة العامة ، وفقًا للأستاذة بجامعة دنفر جين أبرامز ، مؤلفة الكتاب. الطب الثوري: الآباء والأمهات المؤسسون في المرض والصحة.

كجزء من الخطوات الأولى في معالجة الصحة العامة في عام 1798 ، صرح الرئيس جون آدامز بالحاجة إلى فرض حجر صحي أكثر صرامة في جميع أنحاء البلاد في حالة تفشي الأوبئة. وقع آدامز أيضًا على قانون إغاثة البحارة المرضى والمعوقين ، والذي أقام بشكل أساسي مستشفيات في الموانئ في جميع أنحاء البلاد لرعاية البحارة المرضى. لكن وظيفة المؤسسة توسعت لتصبح في نهاية المطاف ما يعرف الآن باسم خدمة الصحة العامة.

كما يقول أبرامز ، "أدت تجربة المؤسسين المبكرة مع الأوبئة إلى إدراكهم في وقت مبكر أن الحكومة لديها أسباب مقنعة لتحمل بعض المسؤوليات فيما يتعلق بصحة مواطنيها".

اقرأ المزيد: عندما أرسلت الحمى الصفراء هارب الأثرياء فيلادلفيا


12 أشياء مدهشة لا توجد إلا بسبب الأوبئة

كل شيء من أفق نيويورك والحفلات الفاسدة إلى المطبعة ووجود الطبقة الوسطى له جذور في الوباء.

يعرض التاريخ بهدوء حقيقة مشجعة: بعد الأوبئة القاتلة ، نحن مبدعون بشكل جذري. نخرج من العزلة ونكتسب القوة. ثم ، مثل المجتمعات في السرعة ، نصنع بسرعة الفن ، والإصلاح الاجتماعي ، والتكنولوجيا التي تغير العالم. لا شيء يثبت هذا أفضل من الطاعون الأسود والإنفلونزا الإسبانية. لقد كانت كارثية. اجتاح الموت الأسود ، أو الطاعون الدبلي ، آسيا ودمر أوروبا. شهدت المدن مشاهد مروعة حيث مات نصف مواطنيها. كان الخوف لا يسبر غوره. بعد ما يقرب من 600 عام ، مع اقتراب أهوال الحرب العالمية الأولى من نهايتها ، تفشى جائحة جديد. أصابت الأنفلونزا الإسبانية ثلث العالم ، وقتلت ما يقدر بنحو 50 مليون شخص في غضون سنوات قليلة.

على الرغم من أنها كانت مدمرة ، فقد أثبتت استجابات البشرية أنه يمكننا تحمل المصاعب والارتقاء بمرونة. في النهاية ، أدى الطاعون الأسود إلى النهضة العظيمة - عصر النهضة. غذت الإنفلونزا الإسبانية من الزئير & # 821720s ، وهو عقد أدى إلى تسريع التطورات الهائلة في القرن العشرين. على الرغم من مرور مئات السنين بينهما ، كان رد فعلنا متشابهًا. قد تحمل اتجاهات ما بعد الوباء وأمثلةها تلميحات لمستقبلنا.


1. نشأ الوباء في إسبانيا

لا أحد يعتقد أن ما يسمى بـ "الأنفلونزا الإسبانية" نشأت في إسبانيا.

من المحتمل أن يكون الوباء قد اكتسب هذا اللقب بسبب الحرب العالمية الأولى ، التي كانت على قدم وساق في ذلك الوقت. حرصت الدول الكبرى المشاركة في الحرب على تجنب تشجيع أعدائها ، لذلك تم قمع التقارير عن مدى انتشار الأنفلونزا في ألمانيا والنمسا وفرنسا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة. تحت اللفائف. وقد خلق ذلك انطباعًا خاطئًا بأن إسبانيا كانت تتحمل وطأة المرض.

في الواقع ، تتم مناقشة الأصل الجغرافي للأنفلونزا حتى يومنا هذا ، على الرغم من أن الفرضيات تشير إلى شرق آسيا وأوروبا وحتى كانساس.


17 طريقة يمكن أن تغير بها التكنولوجيا العالم بحلول عام 2025

يعد تتبع الورق والقلم الرصاص والحظ والسفر العالمي الكبير وسلاسل التوريد غير الشفافة جزءًا من الوضع الراهن اليوم ، مما يؤدي إلى إهدار كميات كبيرة من الطاقة والمواد والوقت. تسريعًا جزئيًا من خلال الإغلاق طويل الأمد للسفر الدولي والإقليمي بواسطة COVID-19 ، ستتبنى الشركات التي تصمم وتصنع المنتجات بسرعة التقنيات المستندة إلى السحابة لتجميع بيانات المنتج والمعالجة وتحويلها بذكاء وعرضها في سياقها من خطوط التصنيع في جميع أنحاء سلاسل التوريد. بحلول عام 2025 ، سيمكن هذا التدفق الشامل من البيانات والخوارزميات الذكية التي تعمل على حلها خطوط التصنيع من التحسين المستمر نحو مستويات أعلى من الإنتاج وجودة المنتج - مما يقلل من إجمالي الهدر في التصنيع بنسبة تصل إلى 50٪. نتيجة لذلك ، سوف نتمتع بمنتجات عالية الجودة ، يتم إنتاجها بشكل أسرع ، وبتكلفة أقل لكتب الجيب والبيئة.

آنا كاترينا شيدلتسكي ، الرئيس التنفيذي ومؤسس شركة Instrumental

2. تحول بعيد المدى في مجال الطاقة

في عام 2025 ، سيُنظر إلى البصمات الكربونية على أنها غير مقبولة اجتماعيًا ، تمامًا مثل القيادة تحت تأثير الكحول اليوم. سيكون جائحة COVID-19 قد ركز انتباه الجمهور على الحاجة إلى اتخاذ إجراءات للتعامل مع التهديدات التي تواجه أسلوب حياتنا وصحتنا ومستقبلنا. سيؤدي الاهتمام العام إلى إحداث تغييرات في سياسة الحكومة وسلوكها ، حيث تصبح البصمات الكربونية موضوعًا للتدقيق في جميع أنحاء العالم. سيبحث الأفراد والشركات والبلدان عن أسرع الطرق وأكثرها تكلفة لتحقيق صافي الصفر - القضاء على بصمتهم الكربونية. سيتم بناء مستقبل مستدام خالٍ من الصفر من خلال تحول طاقة بعيد المدى يقلل بشكل كبير من انبعاثات الكربون في العالم ، ومن خلال ظهور صناعة ضخمة لإدارة الكربون تلتقط وتستخدم وتزيل ثاني أكسيد الكربون. سنرى مجموعة متنوعة من التقنيات الجديدة التي تهدف إلى تقليل وإزالة انبعاثات العالم - إطلاق العنان لموجة من الابتكار للمقارنة مع الثورات الصناعية والرقمية في الماضي.

كيف أتابع قمة رواد التغيير؟

لدينا نافذة تغيير نادرة وضيقة لبناء عالم أفضل بعد الوباء.

سيجمع اجتماع رواد التغيير الافتتاحي للمنتدى الاقتصادي العالمي قادة الشركات الناشئة وأصحاب المشاريع الاجتماعية وغيرهم من المبتكرين لمناقشة كيفية إحداث تغيير ذي مغزى وتوسيع نطاقه.

لمتابعة القمة كفرد ، يمكنك أن تصبح مشتركًا رقميًا هنا. كشركة ، يمكنك المشاركة في القمة من خلال أن تصبح عضوًا في مجتمع الأبطال الجدد.

3. عصر جديد من الحوسبة

بحلول عام 2025 ، ستكون الحوسبة الكمومية قد تجاوزت بدايتها ، وسيكون الجيل الأول من الأجهزة التجارية قادرًا على معالجة مشاكل العالم الحقيقي ذات المغزى. سيكون أحد التطبيقات الرئيسية لهذا النوع الجديد من الكمبيوتر هو محاكاة التفاعلات الكيميائية المعقدة ، وهي أداة قوية تفتح آفاقًا جديدة في تطوير الأدوية. ستساعد حسابات كيمياء الكم أيضًا في تصميم مواد جديدة بخصائص مرغوبة ، على سبيل المثال محفزات أفضل لصناعة السيارات تحد من الانبعاثات وتساعد في مكافحة تغير المناخ. في الوقت الحالي ، يعتمد تطوير المستحضرات الصيدلانية ومواد الأداء بشكل كبير على التجربة والخطأ ، مما يعني أنها عملية تكرارية وتستغرق وقتًا طويلاً ومكلفة للغاية. قد تتمكن أجهزة الكمبيوتر الكمومية قريبًا من تغيير هذا. ستعمل على تقصير دورات تطوير المنتج بشكل كبير وتقليل تكاليف البحث والتطوير.

توماس مونز ، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة Alpine Quantum Technologies

4. تحول نموذج الرعاية الصحية إلى الوقاية من خلال النظام الغذائي

بحلول عام 2025 ، ستتبنى أنظمة الرعاية الصحية نُهجًا صحية وقائية أكثر استنادًا إلى تطوير العلم وراء الفوائد الصحية للنظم الغذائية الغنية بالنباتات والمغذيات. سيتم تمكين هذا الاتجاه من خلال التكنولوجيا القائمة على بيولوجيا الأنظمة والتي تعمل بالذكاء الاصطناعي والتي تزيد بشكل كبير معرفتنا بدور المغذيات النباتية المحددة في صحة الإنسان والنتائج الوظيفية المحددة. بعد جائحة عام 2020 ، سيكون المستهلكون أكثر وعيًا بأهمية صحتهم الأساسية وسيطلبون بشكل متزايد طعامًا أكثر صحة للمساعدة في دعم دفاعاتهم الطبيعية. مسلحين بفهم أعمق للتغذية ، يمكن لصناعة الأغذية العالمية الاستجابة من خلال تقديم مجموعة أوسع من خيارات المنتجات لدعم النتائج الصحية المثلى. يمكن أن تستجيب صناعة الرعاية الصحية من خلال تعزيز ذكاء نبات الأرض لحياة أكثر مرونة وتحفيز الناس على الاعتناء بأنفسهم في محاولة لتقليل التكاليف غير المستدامة.

جيم فلات ، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة Brightseed

5. ستعزز تقنية الجيل الخامس الاقتصاد العالمي وتنقذ الأرواح

بين عشية وضحاها ، شهدنا زيادة حادة في خدمات التوصيل مع الحاجة إلى سلع "يومية" من مزودين مثل Amazon و Instacart - لكنها كانت محدودة. مع وجود شبكات 5G في مكانها ، ومرتبطة مباشرة في الروبوتات المستقلة ، سيتم تسليم البضائع بأمان في غضون ساعات.

لا يمكن توسيع نطاق شبكة Wifi لتلبية متطلبات السعة الأعلى. نقل الإيواء في المكان الشركات والفصول الدراسية إلى مؤتمرات الفيديو ، مما يسلط الضوء على الشبكات ذات الجودة الرديئة. من شأن شبكات 5G ذات زمن الوصول المنخفض أن تحل هذا النقص في موثوقية الشبكة وتسمح حتى بمزيد من الخدمات عالية السعة مثل الخدمات الصحية عن بعد والجراحة عن بعد وخدمات ER. يمكن للشركات تعويض التكلفة العالية للتنقل من خلال أنشطة تعزيز الاقتصاد بما في ذلك المصانع الذكية والمراقبة في الوقت الفعلي وخدمات الحوسبة المتطورة التي تعتمد على المحتوى في الوقت الفعلي. تجعل شبكات 5G الخاصة ذلك ممكنًا وتغير اقتصاد خدمات الهاتف المحمول.

إن طرح 5G يخلق أسواقًا نتخيلها فقط - مثل الروبوتات ذاتية القيادة ، جنبًا إلى جنب مع اقتصاد التنقل كخدمة - وأخرى لا يمكننا تخيلها ، مما يمكّن الأجيال القادمة من ابتكار أسواق مزدهرة وأسباب مزدهرة.

مها عاشور ، المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة Metawave

6. وضع طبيعي جديد في علاج السرطان

تعمل التكنولوجيا على توجيه البيانات ، وتحفز البيانات المعرفة ، وتمكّن المعرفة من التمكين. في عالم الغد ، ستتم إدارة السرطان مثل أي حالة صحية مزمنة - سنكون قادرين على تحديد ما قد نواجهه بدقة ونتمكن من التغلب عليه.

بعبارة أخرى ، سيظهر وضع طبيعي جديد في كيفية إدارة السرطان. سنرى المزيد من الفحص المبكر والاستباقي مع ابتكار تشخيصي محسّن ، كما هو الحال في تقنية تسلسل الجينوم الأفضل أو الخزعة السائلة ، والتي تعد بسهولة أكبر للاختبار ودقة أعلى وبتكلفة معقولة. إن الاكتشاف المبكر والتدخل في أنواع السرطان الشائعة لن ينقذ الأرواح فحسب ، بل سيقلل العبء المالي والعاطفي للاكتشاف المتأخر.

سنرى أيضًا ثورة في العلاج مدفوعة بالتكنولوجيا. التعديل الجيني والعلاج المناعي اللذان يؤديان إلى تقليل الآثار الجانبية قد يكون لهما تقدم أكبر. مع التقدم في الفحص المبكر والعلاج يسير جنبًا إلى جنب ، لن يكون السرطان هو الكلمة "C" اللعينة التي تثير هذا الخوف بين الناس.

تاريخياً ، تحولت الروبوتات حول العديد من الصناعات ، في حين أن عددًا قليلاً من القطاعات المختارة - مثل متاجر البقالة بالتجزئة - بقيت على حالها إلى حد كبير. مع استخدام تطبيق الروبوتات الجديد المسمى "microfulfillment" ، لن تبدو تجارة التجزئة في البقالة كما هي. سيؤدي استخدام الروبوتات في المراحل النهائية على المستوى المحلي الفائق (على عكس التطبيق المنبع التقليدي في سلسلة التوريد) إلى تعطيل هذه الصناعة التي يبلغ عمرها 100 عام والتي تبلغ قيمتها 5 تريليون دولار ، وسيشهد جميع أصحاب المصلحة تغييرًا كبيرًا. سيعمل تجار التجزئة بترتيب أعلى من حيث الإنتاجية ، مما سيؤدي بدوره إلى عوائد إيجابية وجذابة في أعمال البقالة عبر الإنترنت (لم يسمع بها في الوقت الحالي). تتيح هذه التقنية أيضًا إمكانية وصول أوسع إلى الطعام وعرض أفضل للعملاء للمستهلكين بشكل عام: السرعة وتوافر المنتج والتكلفة. تقع مراكز الإيداع الدقيق في العقارات القائمة (وعادةً ما تكون أقل إنتاجية) على مستوى المتجر ويمكن أن تعمل بتكلفة أقل بنسبة 5-10٪ من متجر الطوب والملاط. نتوقع أن يتم التقاط هذه القيمة من قبل تجار التجزئة والمستهلكين بالتساوي على الإنترنت.

خوسيه أجويرفير ، الشريك المؤسس ورئيس مجلس الإدارة والرئيس التنفيذي لشركة Takeoff Technologies

8. طمس المساحات المادية والافتراضية

أحد الأشياء التي أظهرها لنا الوباء الحالي هو مدى أهمية التكنولوجيا في الحفاظ على الاتصال وتسهيله - ليس فقط لأغراض العمل ، ولكن لبناء روابط عاطفية حقيقية. في السنوات القليلة المقبلة ، يمكننا أن نتوقع أن نرى هذا التقدم يتسارع ، مع تكنولوجيا الذكاء الاصطناعي المصممة لربط الأشخاص على المستوى البشري وتقريبهم من بعضهم البعض ، حتى عندما يكونون منفصلين جسديًا. الخط الفاصل بين المساحة المادية والافتراضية سيكون غير واضح إلى الأبد. سنبدأ في رؤية إمكانات الأحداث العالمية - من SXSW إلى مهرجان Glastonbury - لتوفير بدائل رقمية بالكامل ، تتجاوز البث المباشر البسيط إلى التجارب الكاملة. ومع ذلك ، فالأمر ليس بهذه البساطة مجرد توفير هذه الخدمات - يجب إعطاء الأولوية لخصوصية البيانات من أجل خلق الثقة بين المستهلكين. في بداية جائحة COVID-19 ، رأينا الكثير في الأخبار حول المخاوف المتعلقة بأمن شركات مؤتمرات الفيديو. هذه المخاوف لا تذهب إلى أي مكان ، ومع زيادة الاتصال الرقمي ، لا تستطيع العلامات التجارية ببساطة منح المستخدمين أي شيء أقل من الشفافية الكاملة والتحكم في بياناتهم.

9. وضع الأفراد - وليس المؤسسات - في صميم الرعاية الصحية

بحلول عام 2025 ، ستختفي الخطوط الفاصلة بين الثقافة وتكنولوجيا المعلومات والصحة. ستعمل البيولوجيا الهندسية والتعلم الآلي والاقتصاد التشاركي على إنشاء إطار عمل لإضفاء اللامركزية على استمرارية الرعاية الصحية ، ونقلها من المؤسسات إلى الفرد. دفع هذا إلى الأمام هو التقدم في الذكاء الاصطناعي وآليات تسليم سلسلة التوريد الجديدة ، والتي تتطلب البيانات البيولوجية في الوقت الحقيقي التي ستقدمها البيولوجيا الهندسية كاختبارات تشخيصية بسيطة ومنخفضة التكلفة للأفراد في كل ركن من أركان العالم. نتيجة لذلك ، ستنخفض معدلات الاعتلال والوفيات والتكاليف في الحالات الحادة ، مثل الأمراض المعدية ، لأن الحالات الشديدة فقط هي التي تحتاج إلى رعاية إضافية. سيغادر عدد أقل من المصابين منازلهم ، مما يؤدي إلى تغيير وبائيات المرض بشكل كبير مع تقليل العبء على أنظمة الرعاية الصحية. يتبع ذلك انخفاض مقابل في التكاليف وزيادة في جودة الرعاية ، حيث تعمل التشخيصات غير المكلفة على نقل النفقات والقوة إلى الفرد ، مما يؤدي في الوقت نفسه إلى زيادة كفاءة تكلفة الرعاية. ستبدأ الروابط التي لا تنفصم بين الصحة والوضع الاجتماعي والاقتصادي ونوعية الحياة في التلاشي ، وستتبدد التوترات الموجودة من خلال مساواة الصحة بإمكانية الوصول إلى مؤسسات الرعاية الصحية. من الرعاية اليومية إلى الأوبئة ، ستعمل هذه التقنيات المتقاربة على تغيير العوامل الاقتصادية والاجتماعية لتخفيف العديد من الضغوط على الحالة البشرية العالمية.

راهول داندا ، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة Sherlock Biosciences

10. بدأ مستقبل البناء بالفعل

سيصبح البناء سلسلة متزامنة من عمليات التصنيع ، مما يوفر التحكم والتغيير والإنتاج على نطاق واسع. ستكون طريقة أكثر أمانًا وأسرع وفعالية من حيث التكلفة لبناء المنازل والمكاتب والمصانع وغيرها من الهياكل التي نحتاجها للنمو في المدن وخارجها. نظرًا لأنه يتم إنشاء مجموعات بيانات ثرية عبر صناعة البناء من خلال إنترنت الأشياء والذكاء الاصطناعي والتقاط الصور ، على سبيل المثال لا الحصر ، فإن هذه الرؤية بدأت بالفعل في الحياة. يؤدي استخدام البيانات لفهم العمليات الصناعية بعمق إلى تعزيز قدرة المتخصصين الميدانيين على الثقة في غرائزهم في اتخاذ القرارات في الوقت الفعلي ، مما يتيح التعلم والتقدم مع اكتساب الثقة والتبني.

تلقي البيانات القابلة للتنفيذ الضوء على الأماكن التي لم نتمكن من رؤيتها من قبل ، مما يمكّن القادة من إدارة المشاريع بشكل استباقي بدلاً من رد الفعل. تمكن الدقة في التخطيط والتنفيذ المتخصصين في البناء من التحكم في البيئة ، بدلاً من التحكم فيها ، وإنشاء عمليات قابلة للتكرار يسهل التحكم فيها وأتمتتها وتدريسها.

هذا هو مستقبل البناء. وقد بدأ بالفعل.

ميراف أورين ، الرئيس التنفيذي والمؤسس المشارك لشركة Versatile

11. ستساعد إزالة ثاني أكسيد الكربون على نطاق جيغاتون على عكس تغير المناخ

سيؤدي توسيع نطاق تقنيات الانبعاثات السلبية ، مثل إزالة ثاني أكسيد الكربون ، إلى إزالة كميات ثاني أكسيد الكربون ذات الصلة بالمناخ من الهواء. سيكون هذا ضروريًا للحد من ظاهرة الاحتباس الحراري إلى 1.5 درجة مئوية. بينما ستبذل البشرية كل ما في وسعها لوقف انبعاث المزيد من الكربون في الغلاف الجوي ، فإنها ستفعل كل ما في وسعها لإزالة ثاني أكسيد الكربون التاريخي من الهواء بشكل دائم. من خلال إتاحتها على نطاق واسع ، سيزداد الطلب على إزالة ثاني أكسيد الكربون وستنخفض التكاليف. سيتم رفع مستوى إزالة ثاني أكسيد الكربون إلى مستوى جيجا طن ، وسيصبح الخيار المسؤول لإزالة الانبعاثات التي لا يمكن تجنبها من الهواء. سيمكن الأفراد من أن يكون لهم تأثير مباشر وإيجابي على المناخ على مستوى ثاني أكسيد الكربون في الغلاف الجوي. سيساعد في نهاية المطاف على منع الاحترار العالمي من الوصول إلى مستويات خطيرة ويمنح البشرية القدرة على عكس تغير المناخ.

Jan Wurzbacher ، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي المشارك لشركة Climeworks

12. حقبة جديدة في الطب

لطالما كان الطب يسعى لجمع المزيد من المعرفة والفهم لبيولوجيا الإنسان من أجل اتخاذ قرارات سريرية أفضل. الذكاء الاصطناعي هو تلك الأداة الجديدة التي ستمكننا من استخراج المزيد من الأفكار على مستوى غير مسبوق من جميع "البيانات الضخمة" الطبية التي لم يتم الاستفادة منها بالكامل في الماضي. سيغير عالم الطب وكيفية ممارسته.

13. سد فجوة الثروة

ستجعل التحسينات في الذكاء الاصطناعي أخيرًا الوصول إلى تكوين الثروة في متناول الجماهير. كان المستشارون الماليون ، الذين يعملون في مجال المعرفة ، هم الدعامة الأساسية لإدارة الثروات: باستخدام استراتيجيات مخصصة لتنمية عش صغير إلى بيضة أكبر. نظرًا لأن العاملين في مجال المعرفة باهظ الثمن ، غالبًا ما يعني الوصول إلى إدارة الثروات أنك بحاجة بالفعل إلى أن تكون ثريًا للحفاظ على ثروتك وتنميتها. نتيجة لذلك ، من الناحية التاريخية ، كانت إدارة الثروات بعيدة المنال لمن هم في أمس الحاجة إليها. يتحسن الذكاء الاصطناعي بهذه السرعة بحيث يمكن الوصول إلى الاستراتيجيات التي يستخدمها هؤلاء المستشارون الماليون عبر التكنولوجيا ، وبالتالي في متناول الجميع. تمامًا مثلما لا تحتاج إلى معرفة كيفية عمل الاتصالات الميدانية القريبة لاستخدام ApplePay ، لن يضطر عشرات الملايين من الأشخاص إلى معرفة نظرية المحفظة الحديثة حتى يتمكنوا من استخدام أموالهم لصالحهم.

أتيش دافدا ، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة Equityzen

14. ثورة طاقة نظيفة مدعومة بالتوائم الرقمية

على مدى السنوات الخمس المقبلة ، سيصل انتقال الطاقة إلى نقطة تحول. ستكون تكلفة بناء الطاقة المتجددة الجديدة أقل من التكلفة الهامشية للوقود الأحفوري. سيكون النظام البيئي العالمي للابتكار قد وفر بيئة يمكن فيها معالجة المشكلات بشكل جماعي ، والسماح بنشر الابتكار على نطاق سريع. نتيجة لذلك ، سوف نشهد زيادة مذهلة في سعة الرياح البحرية. سنكون قد حققنا ذلك من خلال التزام لا يتزعزع بالرقمنة ، والتي ستجمع وتيرة تتماشى مع قانون مور لتعكس منحنى الابتكار في الطاقة الشمسية. التطور السريع للتوائم الرقمية - النسخ المتماثلة الافتراضية للأجهزة المادية - سيدعم التحول على مستوى الأنظمة في قطاع الطاقة. سيؤدي التعلم الآلي العلمي الذي يجمع بين النماذج القائمة على الفيزياء والبيانات الضخمة إلى تصميمات أصغر حجمًا وتكاليف تشغيل أقل وطاقة نظيفة وبأسعار معقولة للجميع في نهاية المطاف. ستؤدي القدرة على مراقبة الصحة الهيكلية في الوقت الفعلي وإصلاح الأشياء قبل أن تنكسر إلى بنية تحتية أكثر أمانًا ومرونة وكل شيء من مزارع الرياح إلى الجسور والمركبات الجوية غير المأهولة التي تتم حمايتها بواسطة توأم رقمي في الوقت الفعلي.

توماس لوران ، الرئيس التنفيذي لشركة Akselos

15. فهم الأسرار المجهرية المخفية على الأسطح

يحمل كل سطح على الأرض معلومات خفية ستثبت أنها ضرورية لتجنب الأزمات المرتبطة بالوباء ، سواء الآن أو في المستقبل. البيئة المبنية ، حيث يقضي البشر 90٪ من حياتهم ، مليئة بالميكروبات التي تحدث بشكل طبيعي وتتألف من أنظمة بيئية بكتيرية وفطرية وفيروسية. ستعمل التكنولوجيا التي تسرع قدرتنا على أخذ عينات بيانات الميكروبيوم ورقمنتها وتفسيرها بسرعة على تحويل فهمنا لكيفية انتشار مسببات الأمراض. سيؤدي تعريض طبقة بيانات الميكروبيوم غير المرئية هذه إلى تحديد التوقيعات الجينية التي يمكن أن تتنبأ متى وأين يقوم الأشخاص والمجموعات بإلقاء مسببات الأمراض ، والأسطح والبيئات التي تمثل أعلى مخاطر انتقال ، وكيف تتأثر هذه المخاطر بأفعالنا وتتغير بمرور الوقت. نحن مجرد خدش السطح لما تقدمه رؤى بيانات الميكروبيوم وسنرى هذا يتسارع على مدى السنوات الخمس المقبلة. لن تساعدنا هذه الأفكار في تجنب الأوبئة والاستجابة لها فحسب ، بل ستؤثر أيضًا على كيفية تصميمنا وتشغيلنا وتنظيف البيئات مثل المباني والسيارات ومترو الأنفاق والطائرات ، بالإضافة إلى كيفية دعمنا للنشاط الاقتصادي دون التضحية بالصحة العامة.

جيسيكا جرين ، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة Phylagen

16. يعمل التعلم الآلي والذكاء الاصطناعي على تسريع إزالة الكربون في الصناعات الثقيلة الكربونية

على مدى السنوات الخمس المقبلة ، ستستخدم الصناعات الثقيلة الكربون التعلم الآلي وتكنولوجيا الذكاء الاصطناعي لتقليل بصمتها الكربونية بشكل كبير. تقليديا ، كانت الصناعات مثل التصنيع والنفط والغاز بطيئة في تنفيذ جهود إزالة الكربون لأنها تكافح للحفاظ على الإنتاجية والربحية أثناء القيام بذلك. ومع ذلك ، فإن تغير المناخ ، فضلاً عن الضغوط التنظيمية وتقلبات السوق ، تدفع هذه الصناعات إلى التكيف. على سبيل المثال ، تشعر مؤسسات النفط والغاز والتصنيع الصناعي بضيق المنظمين ، الذين يريدون منهم تقليل انبعاثات ثاني أكسيد الكربون بشكل كبير في غضون السنوات القليلة المقبلة. كانت المبادرات التي تعتمد على التكنولوجيا أمرًا حيويًا لتعزيز جهود إزالة الكربون في قطاعات مثل النقل والمباني - وستتبع الصناعات الثقيلة نهجًا مشابهًا. في الواقع ، نتيجة لزيادة التحول الرقمي ، ستتمكن القطاعات الثقيلة من الكربون من استخدام التقنيات المتقدمة ، مثل الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي ، باستخدام بيانات عالية الدقة في الوقت الفعلي من مليارات الأجهزة المتصلة لتقليل الانبعاثات الضارة بكفاءة واستباقية تقليل البصمة الكربونية.

17. الخصوصية منتشرة - ولها الأولوية

على الرغم من البيئات التنظيمية المتسارعة التي شهدناها على السطح في السنوات الأخيرة ، إلا أننا نشهد الآن فقط قمة جبل الجليد الجليدي ، من وجهة نظر تنظيمية ووجهة نظر المستهلك. بعد خمس سنوات من الآن ، ستصل الخصوصية والأمن المرتكز على البيانات إلى حالة السلع - وسينظر إلى قدرة المستهلكين على حماية أصول البيانات الحساسة والتحكم فيها على أنها القاعدة وليس الاستثناء. مع استمرار زيادة الوعي والفهم ، فإن انتشار الحفاظ على الخصوصية وتعزيز القدرات ، لا سيما تقنيات تعزيز الخصوصية (PET). بحلول عام 2025 ، ستصبح PET كفئة تقنية هي السائدة. ستكون عنصرًا أساسيًا في استراتيجيات الخصوصية والأمان في المؤسسة بدلاً من أن تكون مكونًا إضافيًا متكاملًا يلبي الحد الأدنى من الامتثال فقط. في حين أن العالم لا يزال يفتقر إلى معيار الخصوصية العالمي ، ستتبنى المؤسسات نهجًا يركز على البيانات للأمان يوفر المرونة اللازمة للتكيف مع اللوائح الإقليمية وتوقعات المستهلك. ستقود هذه الجهود فرق متعددة الوظائف تمثل مصالح البيانات والخصوصية والأمان داخل المؤسسة.

إليسون آن ويليامز ، المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة Enveil

كيف ستغير التكنولوجيا العالم في السنوات الخمس المقبلة؟

إنه لأمر مثير للغاية أن نرى السرعة والإمكانات التحويلية للتقنيات المبتكرة اليوم التي يتم تطبيقها لحل المشاكل الأكثر إلحاحًا في العالم ، مثل إطعام السكان العالميين والمتزايدين ، وتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية وجودتها وتقليل انبعاثات الكربون بشكل كبير لوقف الآثار السلبية من تغير المناخ. ستشهد السنوات الخمس المقبلة تحسينات عميقة في مواجهة هذه التحديات ، حيث يركز رواد الأعمال ومجتمع الاستثمار وأكبر مؤسسات البحث والتطوير في العالم على تطوير ونشر الحلول التي من شأنها تحقيق نتائج ملموسة.

في حين قدم جائحة COVID-19 درسًا صعبًا في مدى تعرض عالمنا اليوم للاضطرابات البشرية والاقتصادية ، فقد استلزم أيضًا - ربما لأول مرة في التاريخ - التعاون العالمي وشفافية البيانات والسرعة على أعلى مستويات الحكومة من أجل تقليل التهديد المباشر لحياة الإنسان. سيكون التاريخ هو حكمنا ، ولكن على الرغم من التصميم البطولي والمرونة على أساس كل بلد على حدة ، فقد كان أداؤنا ضعيفًا كعالم. بصفتنا مجتمعًا عالميًا ومن خلال منصات مثل المنتدى الاقتصادي العالمي ، يجب أن نستمر في إبراز هذه القضايا مع إدراك ودعم فرص التكنولوجيا والابتكار التي يمكنها معالجتها بشكل أفضل وأسرع.


من الموت الأسود إلى الإيدز ، شكلت الأوبئة تاريخ البشرية. سوف فيروس كورونا أيضا

فر هرنان كورتيس من تينوختيتلان عاصمة الأزتك في عام 1520 تحت هجوم عسكري عنيف ، وفقد الجزء الأكبر من قواته عند هروبه إلى الساحل.

لكن الفاتح الإسباني ترك وراءه دون قصد سلاحًا أكثر تدميراً من البنادق والسيوف: الجدري.

عندما عاد لاستعادة المدينة ، كانت تتأرجح وسط وباء من شأنه أن يسوي سكان الأزتك ، ويدمر هيكل سلطتهم ويؤدي إلى هزيمة وحشية للإمبراطورية - مما أدى إلى إبادة المجتمعات الأصلية على مدى قرون من تييرا ديل فويغو إلى مضيق بيرينغ .

من طاعون جستنيان والموت الأسود إلى شلل الأطفال والإيدز ، أعادت الأوبئة تشكيل الحضارة بعنف منذ أن استقر البشر في المدن لأول مرة منذ آلاف السنين. في حين تسبب تفشي المرض في وقوع عدد من القتلى والحزن ، فقد أدى أيضًا إلى حدوث تحولات هائلة - في الطب والتكنولوجيا والحكومة والتعليم والدين والفنون والتسلسل الهرمي الاجتماعي والصرف الصحي. قبل تفشي وباء الكوليرا في القرن التاسع عشر ، لم تكن المدن تفكر في شيء من المزج بين مياه الصرف الصحي وإمدادات المياه.

لا أحد يستطيع أن يعرف بالضبط كيف سيغير جائحة COVID-19 العالم في النهاية. ستؤدي العواقب غير المتوقعة إلى المزيد من العواقب غير المتوقعة.

لكن تشققات الإجهاد تظهر بالفعل. الأمم تتجه نحو الداخل. يسعى الحكام إلى المزيد من السلطة الاستبدادية. إن تراجع القيادة الأمريكية يتسارع. تواجه الاقتصادات فترات ركود. يعيش الناس في خوف وانعدام ثقة ، حيث يفقد الكثيرون وظائفهم ويحتمل أن يواجهوا فقرًا لم يسبق لهم أن عانوه من قبل.

في الوقت نفسه ، يعمل العلماء والتكنوقراط والشركات بشكل محموم لوقف هذا الوباء والاستعداد بشكل أفضل للوباء التالي. ليس هناك شك في أن التكنولوجيا الجديدة سوف تنهض من هذه الأزمة الملحمية.

وكذلك قد تكون الأشياء الأقل واقعية.

يبدو أن الأمريكيين ، بشكل عام ، يتطلعون إلى العلم لإنقاذ الموقف ، وليس إلى التدوير السياسي والحزبية. يمكن للفيروس إحياء الثقة في قوى الكيمياء الحيوية التي لا تقبل الجدال ، في أعماق الكون القائم على الحقائق.

على مستوى آخر ، فإن الانقطاع المفاجئ في الروتين الذي طالما اعتبره الكثيرون غير قابل للتغيير - التنقل اليومي الطويل ، واجتماع العمل الذي يتطلب رحلة أو رحلتين ، والحاجة إلى جدولة الأطفال كل ساعة ، وعقلية التنقل - يفتح إمكانية إعادة ضبط السلوك لمن يستطيع تحمله. لقد عثر الملايين على البساطة القديمة للسير في فترة ما بعد الظهيرة ، ويتساءل الكثيرون عما إذا كانت هناك طريقة لتقليل بعض الضوضاء في حياتهم ، والحفاظ على الطرق السريعة مفتوحة أكثر قليلاً والهواء أكثر نقاءً.

قال مارلون جي بورنت ، الأستاذ ورئيس قسم التخطيط الحضري والتحليل المكاني في جامعة جنوب كاليفورنيا: "يميل الناس إلى الاحتياج إلى صدمة كبيرة لتغيير سلوكهم".

على وجه الخصوص ، يرى فرصًا لمحاربة كارثة عالمية بطيئة الحركة ، ويحتمل أن تكون أكثر تدميراً بكثير: تغير المناخ.

قال: "نرى الآن أن عاداتنا اليومية يمكن أن تتغير بسرعة أكبر مما كنا نظن". لقد أتيحت الفرصة للناس للعمل عن بعد. الحقيقة أنهم لم يكونوا مضطرين للذهاب إلى كل مؤتمر. ونحن نحصل على لمحة عما يمكن أن تبدو عليه لوس أنجلوس إذا تمكنا من المضي قدمًا في مشكلة النقل لدينا ".

وقال إن المسؤولين الحكوميين بحاجة إلى صياغة سياسات لجعل بعض التغييرات الإيجابية دائمة قبل عودة العادات القديمة وترسيخها.

على الرغم من أن العديد من الأشخاص لا يستطيعون أداء وظائفهم عبر الإنترنت ، إلا أنه على من يمكنهم التفكير في ذلك ، على حد قوله.

"إذا كان لدينا كل شخص يعمل عن بُعد يوميًا في الأسبوع ، لكان لديك تحسنًا مذهلاً في جودة الهواء."

أصدرت الحكومة Newsom أمرًا بالبقاء في المنزل وتم إغلاق جميع الشركات غير الأساسية بسبب تفشي فيروس كورونا. إذن كيف تبدو من الخارج - من الأعلى؟

تشتهر الأوبئة بالخصوصية في الخراب الذي تسببه والتكيفات البشرية التي تظهر في أعقابها. هناك قول مأثور بين أولئك الذين يدرسون هذه العدوى العالمية: "إذا رأيت وباءً واحدًا ، فقد رأيت وباءً واحدًا."

أدت الأوبئة والأوبئة معًا إلى تقدم في مجال الصحة العامة سمح للمدن والحضارات بالنمو والازدهار: نظرية الجراثيم ، والصرف الصحي الحضري ، والتحصين ، والبنسلين ، وتحسين النظافة ، وأجنحة العزل ، والطريقة العلمية ، التي جلبت العقلانية إلى الطب الحديث.

نهضت الأمم والمجتمعات وسقطت على ظهور الأوبئة. ووجه الموت الأسود للطاعون الدبلي الذي اندلع في القرن الثالث عشر ، وقتل نصف سكان أوروبا ، الضربات الأخيرة للنظام الإقطاعي للعبودية ، مع موجات من الفاشيات المميتة التي تلتها لعدة قرون ، وهز الإيمان بالكنيسة الكاثوليكية الرومانية ، وبعض يقترح المؤرخون ، جعل عصر النهضة والإصلاح ممكنًا.

لكن الاضطرابات الناجمة عن الأوبئة الأصغر ، حتى مجرد هوامش في التاريخ ، كان لها أيضًا عواقب وخيمة. فكر في كيفية حصول الولايات المتحدة على القسم الأوسط الواسع من البلاد الذي سمح لها بالتوسع غربًا إلى كاليفورنيا وتصبح الدولة الأكثر ازدهارًا على وجه الأرض.

في عام 1802 ، أرسل نابليون أعظم جيش في العالم إلى منطقة البحر الكاريبي لإخماد تمرد العبيد واستعادة الحكم الفرنسي في أكثر مستعمرات فرنسا ربحًا ، سانت دومينج. لكن وباء الحمى الصفراء دمر قواته ، مما أسفر عن مقتل ما يقدر بنحو 50 ألفًا وأجبر جيشه على المغادرة مهزومًا.

بدون مستعمرة الجزيرة الثرية لتمويل خططه الكبرى في القارة الأمريكية ، انسحب نابليون إلى أوروبا لمواجهة إنجلترا. أصبحت سانت دومينج هاييتي ، أول جمهورية سوداء حرة في العالم ، واشترى الرئيس الأمريكي توماس جيفرسون 828000 ميل مربع من الأراضي الفرنسية بسعر رخيص ، تمتد من نيو أورلينز إلى جبال روكي إلى كندا.

لذا في سلسلة الأحداث البشرية العظيمة ، مدينة كانساس سيتي ودنفر ، وبالتالي لوس أنجلوس وسياتل ووادي السيليكون ، مدينون قليلاً لذلك السلف المفقود منذ زمن طويل ، وهو وباء في جزر الأنتيل.

ومع ذلك ، فإن كارثة بيولوجية أكبر بكثير ، جائحة الإنفلونزا عام 1918 ، الذي قتل ما بين 20 مليون إلى 50 مليون شخص على مستوى العالم في نهاية الحرب العالمية الأولى ، لم يترك سوى تموجات من حيث التغيير المجتمعي الأوسع. أطلق عليه بعض المؤرخين لقب "الوباء المنسي" ، وحتى الجيل العظيم من الكتاب الأمريكيين الذين عايشوه - همنغواي وفولكنر وفيتزجيرالد - تجاهلوه أو بالكاد ذكروه في أعمالهم.

"لا شيء آخر - لا عدوى ، لا حرب ، لا مجاعة - قتل الكثير في وقت قصير. ومع ذلك ، لم يسبق له مثيل في إثارة الرهبة ، ليس في عام 1918 وليس منذ ذلك الحين ، كما كتب ألفريد دبليو كروسبي في كتابه "جائحة أمريكا المنسي".


الجراثيم والجينوم والإمبراطوريات

إن تأكيد الصدى مع تفشي الأمراض السابقة ، سواء كان مرتبطًا بالتواصل أو أنماط التعرض غير المتكافئ والتأثير أو القمع أو سمعة السياسة ، هو أمر صعب بالنسبة للبعض. هاربر - ليس من المستغرب متخصص في الأوبئة الرومانية - يعترف مازحا بأنه "يخيب آمال هواة التاريخ في كل مكان من خلال مشاركة الحقيقة المنزلية بأننا ، للأفضل أو للأسوأ ، لسنا الإمبراطورية الرومانية". الحاشية 29 ومع ذلك ، كما يوضح هو نفسه ، فإن مجالات علم الجينات القديمة (دراسة المواد الجينية القديمة) وعلم الوراثة العرقي (دراسة كيفية تطور العلاقات بين الأنواع أو المجموعات السكانية) تتحدى هذه المسافة ، وتوضح أين وكيف انتقلت مسببات الأمراض كثيرًا. مزيد من التفاصيل واليقين من ذلك الذي أتاحته أدوات المؤرخين الوثائقية النموذجية.إن مجال البحث الناشئ هذا مهيأ للقيام بأكثر من مجرد الإشارة إلى الروابط ، بدلاً من فرض إعادة كتابة التاريخ في بعض الحالات وإلزام المؤرخين السياسيين والاجتماعيين والفكريين وغيرهم بإيلاء اهتمام أكبر أخيرًا لكيفية الصحة العامة والطبية والبيئية و تعتبر التواريخ العلمية مركزية في المسعى التاريخي.

كما يكشف العمل المتطور لاستكشاف الطاعون متعدد التخصصات لعالم القرون الوسطى مونيكا جرين ، فإن دراسة الجراثيم التي تلخص التاريخ حرفيًا تولد `` تفسيرًا جديدًا جذريًا لأصل الموت الأسود ، جائحة الطاعون الذي يعتبر عمومًا الأكبر. حدث الوفيات في تاريخ البشرية '. الحاشية السفلية 30 تعمل الأدلة الجينية على تحويل جائحة الطاعون الثاني من قصة أوروبية وأوروبية حدودية (شمال إفريقيا والشرق الأوسط وآسيا الوسطى) - مع انتشار من الصين باعتبارها المصدر (اللوم الدائم) - إلى حساب جديد تمامًا مع توقيت مميز ، الوصول والجذور والمنطق والمنهجية. يضع التاريخ الحيوي اللامع لغرين أصول الموت الأسود في أوائل القرن الثالث عشر ، وليس الرابع عشر ، ويتتبع ذلك إلى العواقب البيئية (غير المقصودة) للغزوات المغولية المتكررة غربًا ، وشمالًا شرقًا ، وشرقًا ، وربط سلسلة جبال تيان شان في آسيا الوسطى. الغرير للقوارض يتنقلون في أكياس حبوب الغزاة. بعد كل شيء ، التجارة على طول طريق الحرير في الصين لم تكن أبدا مبرهن كطريق لانتقال الطاعون فقط يفترض أن تكون كذلك. إن ما قبل الحداثيين مؤهلون بشكل فريد لربط هذه النقاط ، لأن ندرة المصادر تجبرهم على أن يكونوا منفتحين قدر الإمكان على أنواع متنوعة من الأدلة. الآن المؤرخون ومحللو الصحة العالمية ومعلمي المدارس ، تاريخ رهيبة الكتاب ورسامو الجرافيك ، الحاشية 31 والسياسيون غير المتعلمين على حد سواء سيحتاجون إلى إعادة تفكير جذري في مجاز الصين كمذنب للطاعون ، والذي له خطوط مباشرة إلى لعبة إلقاء اللوم الصينية الحالية على "الرجل المريض". الحاشية 32 يشير هذا العمل أيضًا إلى أنه ، تمامًا مثل القرون الوسطى ، فإن الصحة العامة والقادة السياسيين الذين يتصارعون مع العديد من المجهول لوباء جديد قد يصلون إلى التعقيدات ، وليس الدروس البسيطة ، للتجربة التاريخية للمساعدة في شق الطريق إلى الأمام.

تذكرنا التأريخات الجديدة اللامركزية للطاعون مرة أخرى بالمخالب الطويلة لإلقاء اللوم والقوالب النمطية وغيرها ، الحاشية 33 وكيف أن المصدر التاريخي للمرض (إلى الشرق) يولد تفسيرات تاريخية قوية جدًا لدرجة أن قلة من المؤرخين اعتقدوا أنها تحديهم.

يزيد هذا الاكتشاف أيضًا من دور الإمبريالية - وجوانبها القسرية والعنصرية والتسلسلية - كمحرك وبائي حاسم ، سواء كان مرتبطًا بالغزو الأيبيري للأمريكتين الذي يجمع بين الجراثيم والعمل الجبري وأزمات الغذاء. إلى التوطيد البريطاني لطرق التجارة الإمبراطورية والظروف الاجتماعية الاستعمارية والطبقة العاملة السيئة في حالة الكوليرا ، وفقًا لتفسير هوبر لكيفية تقييد الجهود الصحية الدولية وتعزيز التحيزات ضد اللاعبين في الشرق الأوسط من أجل الحفاظ على الامتياز الإمبراطوري. الحاشية السفلية 35 دور الإمبريالية كقائد للوباء يمتد إلى القرن العشرين وما بعده ، من الحرب العالمية الأولى التي أشعلت الحرب بين الإمبراطوريات ، وربط التجارة ، ووباء الإنفلونزا ، كما يوضح تشاندرا وكريستنسن وليختمان إلى المعاصرين. الرأسمالية النيوليبرالية المفرطة العالمية التي ترعى الإيبولا - من خلال مزيج من الأنماط التاريخية من الاستعباد و "التحرير" المفترض مع الإمبريالية الاستخراجية الحالية - كما يجادل ريتشاردز بقوة في الحاشية 36 والطرق التي لا يتبعها COVID-19 حاليًا وفقًا للطبقة والعرق والجنس ، والخطوط المهنية في أماكن متعددة. في المقابل ، تدفعنا هذه الضرورات الإمبريالية إلى العودة إلى تفاعل البشر مع عوالم غير بشرية (بيئية وحيوانية) ، ليس فقط في عصر الرأسمالية ولكن عبر جميع العصور. الحاشية 37


الموت الأسود لـ Covid-19: نظرة على تاريخ الأوبئة التي دمرت الكوكب

يُعتقد أن ما يقرب من 25 مليون شخص قد تم القضاء عليهم بحلول أوائل الخمسينيات من القرن الماضي ، والتي كانت تمثل ما يقرب من ثلث القارة الأوروبية. (المصدر- ويكيميديا ​​كومنز)

بواسطة Monidipa Dey

على مدار تاريخ العالم ، أدت الفاشيات المتقطعة للأمراض المعدية (المعروفة باسم الأوبئة والأوبئة) إلى تدمير المجتمعات البشرية مما تسبب في آثار عميقة ودائمة غالبًا ما تستمر لقرون ، والتي بدورها غالبًا ما غيّرت مجرى التاريخ ذاته. أدت هذه الفاشيات إلى ظهور حوادث كان لها القدرة على تغيير وإعادة تشكيل الجوانب الاجتماعية والاقتصادية والسياسية والدينية والثقافية للحضارة الإنسانية. كما ساعدت الأوبئة والأوبئة في تشكيل بعض أساسيات الطب الحديث ، والتي تشمل إنشاء أطر لدراسة علم الأوبئة والوقاية من الأمراض والتحصين. في سياق أزمة الوباء الحالية (كوفيد 19) التي اجتاحت العالم ، إليك 5 من أسوأ الأوبئة والأوبئة ، والتي يرجع تاريخها إلى عصور ما قبل التاريخ وحتى العصر الحديث.

1. هامين مانغا ، 3000 قبل الميلاد & # 8211 إن جائحة Covid-19 الحالي الذي نشأ من ووهان في الصين ليس أول تفشي للمرض نشأ من هذا البلد. هناك عدد من المواقع التي تعود إلى عصور ما قبل التاريخ في الصين تتحدث عن الأوبئة ، لكن أقدمها هي قرية عمرها 5000 عام تظهر أدلة أثرية على الوفيات المرتبطة بالوباء. في منغوليا الداخلية بين عامي 2011 و 2015 ، أدت الحفريات الأثرية المتعددة في موقع معين من العصر الحجري الحديث إلى اكتشاف رائع و # 8211 وجود قرية صغيرة من عصور ما قبل التاريخ تضم 29 منزلاً فقط ، حيث عثر علماء الآثار على 100 هيكل عظمي متفحم محشو داخل 200 قدم مربع كوخ. يعد الموقع الأثري من بين أفضل المواقع المحفوظة في شمال شرق الصين ، ويعرف باسم & # 8220Hamin Mangha. & # 8221 في ورقة أثرية لعام 2018 قيل إن الدراسات الأنثروبولوجية من هذا الموقع قد أشارت إلى انتشار وباء سريع جدًا دون ترك أي أثر. وقت الدفن اللائق ، وغادر الناجون بعد تكديس الجثث وحرقها ، بينما ظل الموقع غير مأهول بعد ذلك. يوجد دفن جماعي آخر في عصور ما قبل التاريخ بسبب الأوبئة ، في نفس الوقت تقريبًا ، في موقع يسمى Miaozigou ، أيضًا في شمال شرق الصين. يشير كلا الموقعين معًا إلى أن الوباء منذ 5000 عام قد اجتاح المنطقة بأكملها.

2. الطاعون الأثيني ، 430 قبل الميلاد & # 8211 حدث الطاعون الأثيني (يمكن أن يشير الطاعون كمصطلح يوناني إلى جميع أنواع المرض) في الفترة من 430 إلى 26 قبل الميلاد في وقت الحرب البيلوبونيسية ، التي دارت بين أثينا وسبارتا. تم توثيق هذا الوباء من قبل Thucydides ، أحد الناجين من الطاعون ، الذي قدم وصفاً مفصلاً للطاعون في كتابه تاريخ الحرب البيلوبونيسية. نشأ الطاعون في إثيوبيا ، وانتشر بسرعة إلى مصر واليونان. كانت الأعراض المبكرة هي الصداع ، والتهاب الملتحمة ، والطفح الجلدي ، ورائحة الفم الكريهة ، والحمى التي أعقبها سعال مصحوب بالدم ، وتشنجات مؤلمة في المعدة ، وقيء ، و "تهوع غير فعال" ، مع تقدم المرض في ضحاياه. يموت الشخص المصاب في معظم الحالات بحلول اليوم السابع والثامن بينما يعاني الأشخاص الذين نجوا بطريقة ما من فقدان الذاكرة الدائم أو الشلل الجزئي أو العمى. كان مقدمو الرعاية في الخطوط الأمامية ، مثل الأطباء والممرضات ، هم الأكثر تضرراً وكانوا يموتون في كثير من الأحيان أثناء محاولتهم شفاء المرضى. بسبب الحرب المستمرة ، كانت أثينا مكتظة وانتشر المرض كالنار في الهشيم ، مما أسفر عن مقتل ما يقرب من 100000 ، بما في ذلك بريكليس ، زعيم أثينا المحبوب. مع انهيار كامل في القوانين والواجبات المدنية ، شهدت أثينا زيادة في الخرافات الدينية خلال هذا الوباء. ما كان هذا المرض في الواقع موضوعًا للنقاش منذ فترة طويلة ، وبينما يُنظر إلى حمى التيفود على أنها احتمال قوي ، فقد اقترح بعض علماء الأوبئة في نظرية حديثة أنه قد يكون حمى فيروس الإيبولا النزفية.

3. الطاعون الأنطوني 165-180 م& # 8211 سجله طبيب يدعى جالينوس ، يُعرف هذا الطاعون أيضًا باسم طاعون جالينوس ، ويُعتقد أنه كان وباءً للجدري. تم نقله إلى الإمبراطورية الرومانية من قبل الجنود العائدين من سلوقية ، وعلى عكس طاعون أثينا ، فقد انتشر بسرعة فوق الإمبراطورية الرومانية المتماسكة ، مما أثر على منطقة جغرافية كبيرة شملت مصر وآسيا الصغرى وإيطاليا واليونان. قتل الطاعون ما يقرب من ثلث السكان في أجزاء كثيرة من الإمبراطورية ، وقضى على الجيش الروماني ، وقتل ماركوس أوريليوس. كان لهذا الوباء تأثير خطير على الإمبراطورية الرومانية من خلال إضعاف تفوقها الاقتصادي والجيش. كما كان لها تأثير قوي على الديانة والتقاليد الرومانية القديمة مع تزايد التدين ، بينما خلقت أيضًا أسسًا لنشر دين جديد ، المسيحية. يُعتقد أن هذا الوباء قد خلق الظروف التي أدت إلى سقوط الإمبراطورية الرومانية العظيمة. ومع ذلك ، فإن النهاية النهائية للإمبراطورية البيزنطية (الإمبراطورية الرومانية الشرقية) التي حدثت في القرن الخامس الميلادي ، نتجت عن وباء آخر سببه الطاعون الدبلي ، المعروف أيضًا باسم طاعون جستنيان (541-542 م). جلب طاعون جستنيان المسيحية إلى دائرة الضوء ، حيث ظهر الطاعون على أنه "عقاب على الخطايا" من أجل إقناع الناس بالتحول.

4. الموت الأسود من 1343 إلى 1356 م & # 8211 كان "الموت الأسود" أو "الطاعون" وباءً ذا نطاق غير مسبوق نتج عن الطاعون الدبلي الذي نشأ في الصين عام 1334 ، وانتشر عبر آسيا الوسطى ، ودخل شمال الهند ، ووصل أخيرًا إلى أوروبا (صقلية) عام 1347 ، عبر طريق تجارة الحرير الشهير. في غضون 5 سنوات ، غزا الطاعون القارة الأوروبية بأكملها تقريبًا ، وانتشر إلى روسيا والشرق الأوسط. في حين كان تأثيره شديدًا من عام 1343 إلى 1356 ، فقد استمر بشكل أكثر اعتدالًا حتى القرن الخامس عشر الميلادي ، وقلل عدد سكان العالم من 450 مليونًا إلى أقل من 300 مليون. وفقًا للمؤرخين ، قتل الموت الأسود 60 ٪ من سكان أوروبا في ذلك الوقت. إلى جانب الطبيعة المرعبة للمرض ورفضه للتلاشي ، كان للوباء أيضًا بعض الآثار السلبية على الصحة العقلية لعامة الناس. مع تزايد الإحساس بالتدين ، كان التفسير المسيحي الذي استخدم خلال عصر الطاعون جستنيان ، والذي روج للمرض باعتباره "عقابًا على الخطايا" ، متداولًا ، مما أدى إلى ظهور مفهوم الزنادقة ، مما أدى إلى "مطاردة الساحرات" سيئة السمعة. تسبب في الوفيات العنيفة للعديد من النساء وغير الكاثوليك واليهود. إلى جانب تغيير الدورات الاجتماعية والسياسية والدينية في أوروبا ، أنشأ الموت الأسود أيضًا مجموعة اجتماعية جديدة ، تُعرف الآن باسم الطبقة الوسطى. وبسبب نقص العمال بسبب الوفيات الناجمة عن الطاعون ، فقد بشرت هذه الجائحة أيضًا ببدء عصر الابتكار الذي أوجد العديد من التقنيات الموفرة للعمالة.

5. جائحة الانفلونزا الاسباني 1918-1920 & # 8211 كان جائحة الأنفلونزا الإسبانية ، الذي حدث في منتصف الحرب العالمية الأولى ، أول جائحة حدث في ساحة الطب الحديث ، ومع ذلك كان له آثار مدمرة في جميع أنحاء العالم. نتج عن سلالة H1N1 من فيروس الأنفلونزا ، وعلى الرغم من التقدم اللاحق في علم الأوبئة والصحة العامة ، لا يزال الأصل الحقيقي للإنفلونزا الإسبانية غير معروف ، ومن بين المواقع المحتملة المدرجة في الولايات المتحدة الأمريكية والصين وإسبانيا وفرنسا ، والنمسا. انتشرت سلالة فيروس الإنفلونزا القاتلة H1N1 بسرعة إلى جميع أنحاء العالم ، وإلى جانب التأثير الشديد على أوروبا حيث ساعدت الحركات العسكرية واسعة النطاق والحشود الكبيرة في انتشارها ، أثر هذا الوباء على إفريقيا وآسيا والولايات المتحدة الأمريكية وجزر المحيط الهادئ. كان عدد القتلى هائلاً ، حيث قتل ما يقرب من 100 مليون في عام واحد. يعتقد بعض المؤرخين أن الإنفلونزا الإسبانية ربما تكون قد قررت نتيجة الحرب العالمية الأولى ، حيث تأثرت جيوش ألمانيا وحلفاؤها أكثر من جيوش قوات الحلفاء.

إلى جانب الأوبئة والأوبئة المذكورة أعلاه التي تبرز قوتها في تغيير مسارات كاملة من الروايات الاجتماعية والسياسية والدينية في التاريخ العالمي ، هناك أوبئة وأوبئة أخرى أودت بحياة عدد لا يحصى من الناس في جميع أنحاء العالم ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية. الوباء ، السارس ، إنفلونزا الخنازير ، إلخ. بما أن العالم يجد نفسه الآن مرة أخرى في قبضة جائحة Covid19 الجديد ، لا يسع المرء إلا أن ينظر إلى التاريخ ويأمل أن يتم تعلم الدروس. ما هو مطلوب الآن هو الشعور بالمسؤولية بين جميع المدنيين لاتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة ، والرعاية الطبية الحساسة ، واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب من قبل الحكومات ، والبنية التحتية للتعامل مع الطوارئ ، وجبهة موحدة لمواجهة المرض ، والتعاطف لمساعدة أولئك الذين هم أكثر احتياجًا في الوقت الحالي.

(المؤلف كاتب معروف في مجال السفر والتراث والتاريخ. الآراء المعبر عنها شخصية ولا تعكس الموقف الرسمي أو السياسة الرسمية لـ Financial Express Online.)


ما يخبرنا به التاريخ عن الآثار طويلة المدى للجائحة

الائتمان: Pixabay / CC0 Public Domain

منذ ما يقرب من عام ، سيطر فيروس كورونا الجديد ووباء COVID-19 الناتج على عناوين الأخبار في جميع أنحاء العالم ، وهذا له ما يبرره. مع الإبلاغ عن ما يقرب من 68 مليون حالة إصابة وأكثر من 1.5 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم اعتبارًا من 7 ديسمبر 2020 ، كان التأثير قصير المدى لهذا المرض صارخًا ومدمرًا.

ولكن بينما يتصدى مقدمو الرعاية الصحية والباحثون ومهنيو الصحة العامة في جميع أنحاء العالم للتحديات المباشرة التي يمثلها جائحة COVID-19 - منع انتقال الفيروس ، وتحديد الحالات ، وعلاج المرض بنجاح ، وإنشاء لقاح فعال - تتجه أفكار العلماء أيضًا إلى المستقبل والقضايا الصحية طويلة المدى التي قد يمثلها الوباء لأكثر من 43 مليون شخص نجوا من عدوى فيروس كورونا المستجد (SARS-CoV-2).

سيواجه العديد من الناجين من COVID-19 عقابيل ، أو آثار ما بعد العدوى ، كما يتوقع بينشاس كوهين ، عميد كلية ليونارد ديفيس التابعة لجامعة كاليفورنيا في الولايات المتحدة. وقد تم بالفعل ملاحظة الأضرار التي لحقت بالرئتين والدماغ والقلب لدى الناجين ، و "نظامنا الطبي سوف يتأثر بشكل كبير" ، كما يقول. ومع ذلك ، فإن المدى الحقيقي لأي تأثيرات طويلة المدى من المرجح أن يستغرق سنوات لقياسها بدقة.

بينما تظل العديد من الأسئلة حول الشكل الذي ستبدو عليه آثار الوباء ، يمكننا أخذ بعض الأدلة من التاريخ ، كما يقول أساتذة جامعة جنوب كاليفورنيا إيلين كريمينز وكاليب فينش.

توقعت Crimmins ، التي تشغل كرسي AARP في علم الشيخوخة في مدرسة USC Leonard Davis: "أعتقد أن COVID يضعنا أمام مائة عام من المشاكل".

منذ أكثر من 100 عام بقليل ، واجه العالم وباءً آخر جذب انتباه العالم. ثم كان الجاني هو فيروس إنفلونزا H1N1 الذي أصبح يعرف باسم "الأنفلونزا الإسبانية".

إجمالاً ، أودى جائحة 1918-1919 بحياة ما لا يقل عن 50 مليون شخص ، بعد أن أصاب حوالي نصف مليار شخص - ثلث سكان العالم في ذلك الوقت. توفي ما يقرب من 675000 شخص في الولايات المتحدة ، حيث تم التعرف على الإنفلونزا لأول مرة في هذا البلد في الجنود المتمركزين في قاعدة للجيش في كنساس خلال ربيع عام 1918.

يقول Crimmins إن أنماط الوفيات الناجمة عن إنفلونزا عام 1918 تختلف عن COVID-19. في كلا الوباء ، كان الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضين بشكل خاص لخطر الإصابة ، لكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا واجهوا أيضًا معدل وفيات مرتفعًا من إنفلونزا عام 1918.

يقول Crimmins: "كان عام 1918 صعبًا بشكل خاص على الشباب ، أولئك في سنوات الإنجاب ، [بينما] COVID-19 صعب بشكل خاص على كبار السن".

ولكن بخلاف ارتفاع عدد القتلى ، فإن التأثير الكامل لوباء 1918-1919 لن يتحقق إلا بعد مرور أكثر من 60 عامًا. في عام 2009 ، نشر Finch and Crimmins دراسة لفحص البيانات الوبائية للأفراد المولودين في عام 1919 ، الذين كانوا حديثي الولادة أو الأجنة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل خلال ذروة الوباء. كشفت البيانات أن هؤلاء الأفراد لديهم ما يقرب من 25 ٪ من أمراض القلب بعد سن الستين ، بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري ، مقارنة بمجموعة مماثلة من الأفراد الذين لم يولدوا في عام 1919 ، بما في ذلك الأطفال الأكبر سنًا أثناء الوباء.

في حين لم يكن لدى الباحثين بيانات حول الأشخاص الذين تعرضوا للإنفلونزا سواء في الرحم أو عندما كانوا أطفالًا في 1918-1919 ، كانت النتائج مع ذلك مختلفة بشكل لافت للنظر بين المجموعتين العمريتين. بالإضافة إلى المستويات المرتفعة من مرض نقص تروية القلب وكذلك مرض السكري لدى أولئك الذين كان من الممكن أن يكونوا قد تعرضوا للولادة ، أشارت بيانات التعداد السكاني في الولايات المتحدة إلى أن مجموعة الأطفال الذين ولدوا في أوائل عام 1919 حصلوا على تعليم أقل وكان لديهم إنتاجية اقتصادية أقل على مدى حياتهم ، مما يشير إلى ارتفاع أعلى. مستوى ضعف النمو أو غيره من المشكلات الصحية طويلة الأجل لدى أولئك الذين تعرضوا للإنفلونزا قبل الولادة في ذروة تفشي المرض. كان طول البالغين (كما هو مسجل في التجنيد في الحرب العالمية الثانية) أيضًا أقل بشكل طفيف بالنسبة لفوج مواليد عام 1919 مقارنة بأولئك الذين ولدوا في السنوات المجاورة ، مما يشير إلى أن النمو الكلي قد تأثر سلبًا أيضًا.

يقول Crimmins: "حقيقة أن هذه المجموعة من الناس كانت لديهم مخاطر عالية للإصابة بالمرض حتى بعد أكثر من ستة عقود من الوباء ، تشير إلى أن تعرض الأمهات لفيروس الإنفلونزا يبدو أنه كان له آثار صحية واسعة النطاق وطويلة الأمد على الأبناء". ألقت الدراسات اللاحقة مزيدًا من الضوء على احتمالية تسبب الالتهاب في أضرار لا تمحى ، خاصةً للقلب.

يفترض Crimmins و Finch أن إحدى آليات ذلك يمكن أن تكون زيادة الاستجابة الالتهابية ، بما في ذلك زيادة بروتين إنترلوكين 6 (IL-6) ، مما يؤدي إلى تغيرات في النمو تؤثر على الجنين. لوحظت زيادة في IL-6 ، الذي يمكنه عبور الحاجز الدموي الدماغي ، مع COVID-19 ، مع زيادة جزء من "عواصف السيتوكين" الخطيرة التي لوحظت في المرضى المصابين بأمراض خطيرة. لكن هناك آليات أخرى مرتبطة بالفيروس التاجي الجديد توفر سببًا إضافيًا للقلق ، كما يقول فينش ، الذي يشغل كرسي ARCO / William F.

يمكن أن تكون الآثار واسعة النطاق وطويلة الأجل

في حين أن السمة المميزة الأكثر شهرة لـ COVID-19 هي التدهور الملحوظ في وظائف الرئة ، فقد أبلغ مقدمو الرعاية الصحية والناجون من COVID-19 عن العديد من الآثار المذهلة والخطيرة الأخرى للمرض ، بما في ذلك تلف القلب وتجلط الدم الذي يؤدي إلى السكتات الدماغية. الصعوبة المعرفية والوهن والضعف العام. أفاد عدد من الناجين بأنهم من بين أولئك المعروفين باسم "مسافات طويلة" - الأفراد الذين لا يزالون يعانون من آثار سيئة لفترة طويلة بعد أن لم يعد الفيروس قابلاً للاكتشاف في أجسادهم.

يقول فينش إن هذه المجموعة من التأثيرات واسعة النطاق في جميع أنحاء الجسم قد تكون بسبب تقارب الفيروس مع مستقبل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين -2 ، أو ACE2. توجد مستقبلات ACE2 على نطاق واسع في خلايا الحويصلات الهوائية - وهي هياكل صغيرة تشبه الكيس في الرئتين تلعب دورًا رئيسيًا في تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون أثناء التنفس.توجد المستقبلات أيضًا في الخلايا في العديد من أنواع الأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك داخل القلب والأوعية الدموية والكلى والكبد والجهاز الهضمي.

يقول: "توجد [مستقبلات ACE2] في الخلايا في كل مكان". "يمكنك توقع عدد كبير جدًا من العواقب".

في ظل الظروف الصحية ، يلعب ACE2 دورًا مهمًا في تعديل نشاط بروتين أنجيوتنسين 2 في مسار نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS) ، وهي عملية تنظم وظائف الجسم مثل ضغط الدم والتئام الجروح والالتهابات. ومع ذلك ، فإن البروتينات "الشائكة" لـ SARS-CoV-2 ترتبط بمستقبلات الخلية ACE2 مثل مفتاح في قفل ، مما يمنح الفيروس الوصول إلى الخلية ، مما يمكّن الفيروس من تكرار نفسه وتخريب وظيفة ACE2 الطبيعية في هذه العملية. يسمح هذا لنشاط الأنجيوتنسين 2 بالذهاب دون رادع ، مما يساهم على الأرجح في إصابة الأنسجة ، خاصة في القلب والرئتين.

يشرح فينش: "إنه يؤدي إلى موت الخلايا واستجابة ليفية ، وبالتالي يتم إزاحة أنسجة الرئة عن طريق النسيج الندبي. وهذا أيضًا له نتيجة تخثر غير معروفة لسلسلة الإنفلونزا."

يقول Crimmins: "يبدو أن ما يحدث لرئة الناس الآن مختلف تمامًا [عما حدث في إنفلونزا عام 1918]" ، موضحًا أن الأشخاص الذين ماتوا بسبب إنفلونزا عام 1918 كانوا يموتون بسبب عدوى ثانوية بعد المرض ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي الجرثومي. بالمقارنة ، يبدو أن وفيات COVID-19 تُعزى بشكل مباشر إلى تدهور وظائف الرئة. تقول: "الرئتان تنهاران".

وفقًا لدراسة حديثة نُشرت في جاما، حتى الأشخاص الذين لم تظهر عليهم أعراض والذين ثبتت إصابتهم بعدوى SARS-CoV-2 وُجد لديهم علامات لتلف الأنسجة ، بما في ذلك التهاب عضلة القلب أو التهاب القلب. هل يمكن أن يكون هذا مقدمة لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب أو مشاكل صحية أخرى في المستقبل ، مثل تلك التي شوهدت مع الأشخاص الذين ولدوا في عام 1919؟

مع تأثر الناس من جميع الأعمار ، "قد يكون لدينا قرن من الضرر الناتج عن فيروس كورونا ،" يحذر فينش.

وباء انعدام الثقة

وسط التهديد المستمر للصحة ، يعكس الوباء الحالي أيضًا إنفلونزا 1918-1919 في المناقشات التي تدور حول الاستجابات المجتمعية للمرض ، مما يزيد من خطر الإصابة بمزيد من العدوى وبالتالي المزيد من التأثير على المدى الطويل.

اللقمات الصوتية مألوفة ، وفقًا لمقالات إخبارية من عامي 1918 و 1919. حث العلماء ومسؤولو الصحة العامة على إغلاق أماكن التجمعات المزدحمة ودعموا تفويضات ارتداء الأقنعة وتعزيز العزل والحجر الصحي والنظافة كأسلحة رئيسية في المعركة ضد المرض. قدم أولئك الذين عارضوا مثل هذه الإجراءات الصحية العامة تأكيدات حول عدم الجدوى أو الضرر الناجم عن ارتداء الأقنعة ، وكذلك المخاطر الاقتصادية لإغلاق الشركات. حارب الناس فكرة أن الوباء يشكل تهديدًا خطيرًا - على الرغم من عدم وجود لقاح للإنفلونزا بعد ، ولم تكن هناك مضادات حيوية لعلاج العدوى الثانوية الناتجة. ومع ذلك ، لم يكن المشهد الإعلامي متنوعًا تقريبًا ، ولم يكن ثابتًا ومنتشرًا كما هو عليه اليوم.

في عام 2020 ، ارتبط سلوك الأفراد في الاستجابة للوباء ارتباطًا وثيقًا بأنواع وسائل الإعلام التي يثقون بها ، وفقًا لدراسة نُشرت في الصحة العالمية BMJ بواسطة USC Ph.D. في طلاب علم الشيخوخة Erfei Zhao و Qiao Wu وشارك في تأليفه Crimmins والأستاذة المشاركة في علم الشيخوخة وعلم الاجتماع جينيفر إيلشاير.

حلل تشاو وو وزملاؤه بيانات الاستجابة من لوحة COVID-19 التابعة لفهم دراسة أمريكا حول عدد المرات التي قام فيها المشاركون بخمسة سلوكيات للتخفيف من الفيروسات أثناء جائحة الفيروس التاجي: (1) ارتداء قناع الوجه ، (2) غسل اليدين بالصابون أو استخدام اليد المطهر عدة مرات في اليوم ، (3) إلغاء أو تأجيل الأنشطة الشخصية أو الاجتماعية ، (4) تجنب تناول الطعام في المطاعم ، (5) وتجنب الأماكن العامة أو التجمعات أو الزحام. بالإضافة إلى ذلك ، نظر الفريق أيضًا في السلوكيات الصحية المحفوفة بالمخاطر ، بما في ذلك الخروج إلى حانة أو ناد أو أي مكان آخر حيث يتجمع الناس للذهاب إلى مسكن شخص آخر مع حضور زوار خارجيين مثل الأصدقاء أو الجيران أو الأقارب في منزل الفرد لحضور اجتماع مع أكثر من 10 أشخاص ، مثل حفلة أو حفلة موسيقية أو خدمة دينية أو على اتصال وثيق (في نطاق ستة أقدام) مع شخص لا يعيش مع المستفتى.

باستخدام CNN كمثال لمصدر إخباري ذي ميول يسارية و Fox News كمصدر إخباري على الجانب الأيمن من الطيف السياسي ، حددت الدراسة المقدار النسبي للثقة التي أبلغ عنها المشاركون في أي من مصادر الأخبار مع السلوكيات المحفوفة بالمخاطر أو الإيجابية التي انخرطوا فيها. في. كانت السلوكيات المحفوفة بالمخاطر أعلى بين المشاركين الذين أفادوا بمزيد من الثقة في Fox News ، يليهم عن كثب أولئك الذين أبلغوا عن ثقتهم في أي من المنفذ. تم الإبلاغ عن السلوكيات الإيجابية بشكل متكرر بين أولئك الذين وثقوا في CNN أكثر من Fox News.

تشير النتائج إلى أن السلوك يختلف اختلافًا حادًا على طول خطوط التحيز الإعلامي ، مما يشير إلى أن الروايات الحزبية من المحتمل أن تقف في طريق الرسائل الصحية القوية التي تشجع على تغيير السلوك الصحي.

"في مثل هذه البيئة الحزبية للغاية ، يمكن بسهولة نشر المعلومات الخاطئة. الرسائل الصحية ، وهي إحدى الطرق القليلة الفعالة لإبطاء انتشار الفيروس في حالة عدم وجود لقاح ، تتضرر بسبب التحيز السياسي والتركيز الاقتصادي روايات ، "يقول Zhao و Wu.

الوقاية اليوم من أجل غد أفضل

بالنظر إلى ما وراء المجهول العلمي أو المعلومات الخاطئة في وسائل الإعلام الشعبية ، هناك شيء واحد واضح ، وفقًا لـ Crimmins and Finch: إن منع أكبر قدر ممكن من العدوى سيكون أفضل رهان لدرء أسوأ النتائج على المدى الطويل.

بالإضافة إلى السلوكيات الصحية الشخصية ، يمكن أن تساعد تغييرات السياسة العامة وزيادة الدعم البحثي في ​​تحديد طرق أخرى لمساعدة الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى والمضاعفات. هناك حاجة إلى مزيد من البحوث العلمية الأساسية لفهم كيفية تأثير فيروسات مثل SARS-CoV-2 على الأشخاص من مختلف الأعمار والتاريخ الصحي ، والتي يمكن أن توفر نظرة ثاقبة حول كيفية معالجة COVID-19 بشكل أفضل وأي أوبئة مستقبلية. ويمكن للسياسات والبرامج الجديدة على المستويين المحلي والوطني أن تساعد كبار السن وكذلك الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض ، والذين غالبًا ما يواجهون مخاطر متزايدة بسبب ظروف المعيشة الأكثر كثافة أو تعرضهم بشكل أكبر للجمهور من خلال عملهم.

"قد تؤثر العوامل البيولوجية بشدة على كيفية استجابة الأشخاص للعدوى بـ COVID-19 ، ولكن العوامل الاجتماعية وليس البيولوجية تحدد بشكل أساسي احتمالية إصابة الأشخاص من مختلف الأعمار بـ COVID-19 ، والتشخيص بالمرض ، والحصول على العلاج في الوقت المناسب. الموضة ، "كتب Crimmins في ورقة نشرت في تقرير السياسة العامة والشيخوخة.


لماذا لم تمت بعد؟

الصورة مجاملة من دائرة الخدمات الصحية والعائلية في كنتاكي

الاختلاف الأكثر أهمية بين العالم اليوم وما قبل 150 عامًا ليس الطيران بالطائرة أو الأسلحة النووية أو الإنترنت. إنه عمر. اعتدنا أن نعيش 35 أو 40 عامًا في المتوسط ​​في الولايات المتحدة ، لكننا نعيش الآن ما يقرب من 80 عامًا. اعتدنا أن نحصل على حياة واحدة. الآن نحصل اثنين.

ربما تعيش حياتك الثانية بالفعل. هل عانيت من قبل من بعض المشاكل الصحية التي كان من الممكن أن تقتلك إذا كنت قد ولدت في حقبة سابقة؟ اترك جانباً لمدة دقيقة الطرق الاحتمالية التي كنت ستموت بها في الماضي - الجدري الذي لم يقتلك لأنه تم القضاء عليه من خلال حملة لقاح عالمية ضخمة ، والكوليرا التي لم تصاب بها أبدًا لأنك تشرب المياه المفلترة والمعالجة كيميائيًا. هل أنقذت بعض العلاجات الطبية المحددة حياتك؟ إنها بداية محادثة ممتعة: لماذا لم تمت بعد؟ اتضح أن كل شخص لديه قصة ، لكننا نادرًا ما نسمع أن العلاجات المنقذة للحياة أصبحت روتينية. سألت من حولي ، وهنا عينة صغيرة مما قد يقتل أصدقائي ومعارفي:

  • انهارت رئة أدريان بشكل عفوي عندما كان عمره 18 عامًا.
  • تعرضت بيكي لحمل خارج الرحم تسبب في نزيف داخلي حاد.
  • أصيب كارل بنيران سانت أنتوني ، وهي عدوى بكتيرية تصيب الجلد أودت بحياة جون ستيوارت ميل. *
  • كانت الداليا قد ماتت وهي تلد طفلاً (مرتين) أو بعد ذلك من تمزق في المرارة.
  • ديفيد تم استبدال الصمام الأبهري.
  • أصيبت حنا بالسكري من النوع الأول أثناء الحمل وتموت بدون الأنسولين.
  • جوليا لديها انفجار في الزائدة الدودية في سن 14.
  • تم تشخيص إصابة كاثرين بفقر الدم الخبيث في العشرينات من عمرها. لقد تعاملت مع مكملات فيتامين ب 12 ، لكنها في الماضي كانت ستذبل.
  • كانت لورا (هذه أنا) مصابة بالحمى القرمزية عندما كانت في الثانية من عمرها ، والتي كانت في السابق سببًا رئيسيًا للوفاة بين الأطفال ولكن الآن يمكن علاجها بسهولة بالمضادات الحيوية.
  • تعرض ميتش للعض من قطة (حيوانات قذرة) واضطر إلى إجراء عملية جراحية طارئة وشهر من المضادات الحيوية أو مات بسبب حمى خدش القط.

بعد فترة ، تبدأ هذه القصص التي لم تمت بعد في الظهور نوعًا من السخيفة ، مثل رد فعل دائخ ، صيحة من أجل الحداثة صفيح Gashleycrumb. قصيدة إدوارد جوري المظلمة المبهجة هي قائمة أبجدية للأطفال (خيالية!) ماتوا وفيات مروعة: "A لإيمي التي سقطت على الدرج / B لباسل مهاجمته من قبل الدببة. " إليك كيف يمكن للعلم الحديث والطب والصحة العامة تعديله:

M هو لمود الذي جرف البحر ... ثم أعادهم أحد المنقذين إلى الشاطئ وقام فنيو الطوارئ الطبية بإنعاشه.

O هو الزيتون الذي يمر عبر المخرز ... لكنها أنقذت خلال عملية جراحية طارئة استغرقت أربع ساعات لإصلاح رئتها المنهارة.

S لسوزان ، التي ماتت من النوبات ... أو من كان سيحصل ، على أي حال ، إذا لم يتم تشخيص صرعه على الفور وعلاجه بأدوية قوية مضادة للاختلاج.

الآن نود أن نسمع لك قصص. ما الذي كان ليقتلك ولم يقتلك؟ أي صديق أو قريب يعيش اليوم بفضل تدخل طبي بطولي أو تافه؟ يرجى إرسال قصصك إلى [email protected] أو مشاركتها على Twitter باستخدام علامة التصنيف #NotDeadYet. سنجمع أفضل القصص وننشرها في سليت الأسبوع المقبل ، في نهاية سلسلة من المقالات حول سبب زيادة متوسط ​​العمر المتوقع. ومبروك على قيد الحياة!

عندما بدأت في البحث عن سبب زيادة متوسط ​​العمر بسرعة كبيرة جدًا ، افترضت أنه سيكون هناك بعض الإجابات البسيطة ، سلسلة متدرجة من التطورات أضاف كل منها بضع سنوات: المياه النظيفة ، ومعالجة مياه الصرف الصحي ، واللقاحات ، والإجراءات الطبية المختلفة. لكن اتضح أن السؤال حول من أو ما الذي يُنسب إليه الفضل في مضاعفة متوسط ​​العمر المتوقع في القرون القليلة الماضية أمر مثير للجدل بشكل مدهش. كانت البيانات متفرقة قبل عام 1900 ، وهناك تنافسات بين الطب الحيوي والصحة العامة ، وأطباء التوليد والقابلات ، والأشخاص الذين يقولون إن متوسط ​​العمر المتوقع سيرتفع إلى أجل غير مسمى وأولئك الذين يقولون إنه بدأ في الاستقرار.

من المهم تعيين الائتمان بشكل صحيح. في كثير من بلدان العالم النامي ، لم يزد متوسط ​​العمر بشكل كبير كما هو الحال في الولايات المتحدة وبقية العالم المتقدم. (والولايات المتحدة لديها متوسط ​​عمر متوقع رديء مقارنة بالدول الغنية الأخرى). حتى داخل الولايات المتحدة ، هناك اختلافات كبيرة بين الأعراق والمناطق الجغرافية والطبقات الاجتماعية. حتى الأحياء. هذه التناقضات هي من بين أكبر مظالم القرن الحادي والعشرين. كيف يمكننا منع الوفيات المبكرة غير الضرورية؟ ما هي التدخلات التي من المرجح أن تمنح الناس في البلدان الفقيرة سنوات إضافية؟ وما هي أفضل طريقة لإطالة الحياة والصحة بشكل أكبر في البلدان الغنية؟

بإذن من مجموعة ملصقات إدارة مشاريع العمل / مكتبة الكونغرس

لفهم سبب عيش الناس لفترة طويلة اليوم ، من المفيد أن نبدأ بكيفية موت الناس في الماضي. (لنأخذ خطوة إلى الوراء في الوقت المناسب ، العب لعبتنا التفاعلية). مات الناس صغارًا ، وماتوا بشكل مؤلم بسبب الاستهلاك (السل) ، والتهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) ، والحمى ، والولادة ، والديدان. لا يوجد شيء مثل النظر إلى الوراء في تاريخ الموت والموت في الولايات المتحدة لتبديد أي مفاهيم رومانسية قد تكون لديك عن الناس الذين اعتادوا العيش في وئام مع الأرض أو أن يكونوا أكثر اتصالاً بأجسادهم. كانت الحياة بائسة - مليئة بالأمراض المعدية والأغذية الفاسدة وسوء التغذية والتعرض والإصابات.

لكن المرض كان الأسوأ. كانت الغالبية العظمى من الوفيات قبل منتصف القرن العشرين ناجمة عن الميكروبات - البكتيريا ، الأميبات ، البروتوزوان ، أو الفيروسات التي حكمت الأرض وما زالت موجودة بدرجة أقل. ليس من الواضح دائمًا ما هي الميكروبات التي يُنسب إليها الفضل في قتلها. تم الاحتفاظ بفواتير الوفيات (قوائم الوفيات حسب الأسباب) في لندن بدءًا من القرن السابع عشر وفي بعض مدن وأبرشيات أمريكا الشمالية بدءًا من القرن الثامن عشر. في ذلك الوقت ، اعتقد الناس أن الحمى تنتشر عن طريق المياسا (الهواء السيئ) وأن العلاج المفضل لكل شيء تقريبًا هو إراقة الدماء. لذلك لا نعرف بالضرورة سبب "الحمى الالتهابية" أو معنى الموت من "الاستسقاء" (التورم) ، أو ما إذا كان البرداء يشار إليها بحمى التيفود أو الملاريا أو بعض الأمراض الأخرى. أصبح تفسير هذه السجلات حقلاً فرعياً رائعاً في التاريخ. لكن بشكل عام ، كان الموت غامضًا ومتقلبًا وحاضرًا دائمًا.

مات معظم المستوطنين الأوروبيين الأوائل إلى أمريكا الشمالية بسبب الجوع ، مع (وفقًا لبعض المؤرخين) أمر جانبي من الغباء. اختاروا معارك غير ضرورية مع الأمريكيين الأصليين ، سعوا للحصول على الذهب والفضة بدلاً من زراعة الطعام أو صيد الأسماك ، وشربوا الماء الفاسد. كما يشير تشارلز مان في كتابه الرائع 1493: الكشف عن العالم الجديد خلق كولومبوس، كان ثلث الموجات الثلاث الأولى من المستعمرين من السادة ، مما يعني أن وضعهم تم تحديده من خلال عدم الاضطرار إلى أداء العمل اليدوي. خلال شتاء 1609-16010 ، المعروف أيضًا باسم "وقت الجوع" ، مات الجميع تقريبًا ممن نجوا من أكل لحوم البشر.

تسللت الأمراض الفتاكة إلى أمريكا الشمالية بشكل أسرع من الأوروبيين. لم يتعرض الأمريكيون الأصليون للأمراض الأوروبية الشائعة للطفولة ، وبالتالي لم يكن لديهم مقاومة للأمراض الأوروبية الشائعة ، وانتشرت أوبئة لا يمكن تصورها مثل الجدري والحصبة والتيفوس وأمراض أخرى في جميع أنحاء القارة ، مما أدى في النهاية إلى خفض عدد السكان بنسبة تصل إلى 95٪.

قتلت تجارة الرقيق أكثر من مليون أفريقي تم اختطافهم وتقييدهم وشحنهم عبر المحيط الأطلسي. كان أولئك الذين نجوا من الرحلة معرضين لخطر الموت من الأمراض الأوروبية ، وكذلك الجوع وسوء المعاملة. أدخلت تجارة الرقيق الميكروبات الأفريقية إلى أمريكا الشمالية ، وكانت الملاريا الحمى الصفراء هي الأكثر قتلًا.

اللوحة بواسطة Sidney King / National Park Service / MPI / Getty Images

أدخلت التجارة العالمية أمراضًا جديدة حول العالم وتسببت في أوبئة مروعة حتى القرن الثامن عشر أو نحو ذلك ، عندما وصلت كل جرثومة تقريبًا إلى اليابسة في كل قارة. داخل الولايات المتحدة ، أدى تحسين النقل في القرن التاسع عشر إلى ظهور موجة تلو موجة من تفشي الأمراض إلى المدن الجديدة والداخل. جلب التحضر الناس إلى القرب المثالي من وجهة نظر الجراثيم ، كما فعلت أعمال المصانع. للأسف ، فعلت المدارس العامة أيضًا: فالأطفال الذين ربما كانوا يكدحون في عزلة وبائية نسبية في المزارع كانوا يسعلون فجأة في جميع أنحاء بعضهم البعض في فصول دراسية مغلقة.

واحدة من أفضل الجولات حول كيفية وفاة الناس في الماضي هي الحقيقة المميتة: تاريخ المرض في أمريكا بواسطة جيرالد جروب. إنه علاج رائع لجميع روايات الرواد البطولية التي تعلمتها في فصل التاريخ بالمدرسة الابتدائية ، وهو يجعل منزل صغير على المرج تبدو الكتب متوهمة عند الرجوع إلى الماضي. الرواد الذين يسافرون غربًا في قطارات العربات بالكاد كان لديهم ما يكفي من الطعام ، وأفسد الكثير من مياههم جاءت من البرك الراكدة المليئة باليرقات. ماتوا في مجموعات من الزحار. هل سبق لك أن لعبت مع سجلات لينكولن أو حلمت بالعيش في كوخ خشبي؟ يا له من حصن ممتع للكبار ، أليس كذلك؟ خاطئ. كانت البيوت سيئة الإغلاق والرطبة وعديمة التهوية تعج بالبعوض والحشرات. بسبب أنماط الاستيطان على طول الممرات المائية والطريقة التي طهر بها الناس الأرض ، كانت أوهايو وميتشيغان من أكثر الأماكن شهرة للملاريا في منتصف القرن التاسع عشر. كان الجميع في الغرب الأوسط يعاني من العذاب!

كيف انتقلنا من مآسي الماضي إلى توقعاتنا الحالية لحياة طويلة وصحية؟ يقول ديفيد جونز ، المؤرخ الطبي بجامعة هارفارد: "معظم الناس يثمنون التقدم الطبي ، لكن معظم المؤرخين لن يفعلوا ذلك". مشكلة واحدة هي التوقيت. معظم العلاجات الطبية الفعالة التي ندرك أنها تنقذ حياتنا اليوم كانت متاحة فقط منذ الحرب العالمية الثانية: المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي والأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. لكن أكبر زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع حدثت من أواخر القرن التاسع عشر إلى منتصف القرن العشرين. حتى بعض العلاجات الطبية الناجحة بشكل كبير ، مثل الأنسولين لمرضى السكر ، أبقت الأفراد على قيد الحياة - أرسل هذه القصص #NotDeadYet! - ولكن ليس بالضرورة أن يكون لها تأثير على مستوى السكان على متوسط ​​العمر. سوف ندرس النصف الثاني من القرن العشرين في قصة لاحقة ، ولكن في الوقت الحالي دعونا نلقي نظرة على الدوافع الأولى الأكبر للعمر المضاعف.

يعود الفضل إلى حد كبير في مجموعة واسعة من التطورات في مجال الصحة العامة ، المحددة على نطاق واسع ، والتي كان بعضها يهدف صراحةً إلى الوقاية من الأمراض ، والبعض الآخر فعل ذلك بشكل عرضي فقط. يقول S. Jay Olshansky ، باحث طول العمر في جامعة إلينوي بشيكاغو: "كانت هناك مجموعة كاملة من الأشياء التي حدثت في وقت واحد". من الناحية الحسابية ، كان للتدخلات التي أنقذت الرضع والأطفال من الموت بسبب الأمراض المعدية التأثير الأكبر على عمرهم. (خلال وباء مروع بشكل خاص في أوروبا ، يشير جيمس رايلي في ارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع: تاريخ عالمي، يمكن أن ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع مؤقتًا بمقدار خمس سنوات). وحتى أوائل القرن العشرين ، كان أكثر سن الوفاة شيوعًا في مرحلة الطفولة.

ماء نظيف قد يكون أكبر منقذ في التاريخ. يعزو بعض المؤرخين نصف الانخفاض الإجمالي في معدل الوفيات ، وثلثي الانخفاض في معدل وفيات الأطفال ، وثلاثة أرباع الانخفاض في معدل وفيات الرضع إلى المياه النظيفة. في عام 1854 ، تتبع جون سنو تفشي الكوليرا في لندن لمضخة مياه بجوار مجاري متسربة ، وبعض مشاريع الأشغال العامة الكبيرة في أواخر القرن التاسع عشر تضمنت فصل المياه النظيفة عن القذرة. القذارة ، وعندما لم ينجح ذلك (الجراثيم صغيرة جدًا) بدأوا في معالجة المياه بالكلور.

ترتبط ارتباطا وثيقا كانت التقنيات نقل مياه الصرف الصحي بعيدًا عن المدن ، ولكن كما يشير جروب الحقيقة القاتلة، أدت أنظمة الصرف الصحي الأولى إلى تفاقم انتقال الأمراض المنقولة بالبراز. نظرًا لعدم فهم الجراثيم ، اعتقد الناس أن التخفيف هو الحل الأفضل وقاموا فقط بنقل مياه الصرف الصحي إلى المجاري المائية القريبة. لسوء الحظ ، كانت منافذ الصرف الصحي غالبًا بالقرب من مداخل نظام المياه. أخيرًا ، أدركت شيكاغو أن مياه الصرف الصحي ومياه الشرب بحاجة إلى الفصل تمامًا ، فقد بنت قناة تصريف في عام 1900 عكس تدفق نهر شيكاغو. وهكذا أرسلت المدينة مياه الصرف الصحي إلى مستجمعات المياه الأكبر في المسيسيبي واستمرت في أخذ مياه الشرب من بحيرة ميشيغان.

بإذن من الولايات المتحدةإدارة المحفوظات والسجلات الوطنية

ال نظرية جرثومة المرض لم يلتقط كل ذلك بسرعة ، ولكن بمجرد حدوث ذلك ، بدأ الناس بغسل أيديهم. أصبح الصابون أرخص وأكثر انتشارًا ، وأصبح لدى الناس فجأة سبب منطقي للاستحمام قبل الجراحة وبعد التبرز وقبل الأكل. الصابون يوقف العدوى القاتلة والمستمرة على حد سواء حتى اليوم ، الأطفال الذين لا يستطيعون الوصول إلى الصابون والماء النظيف يعانون من توقف النمو.

الإسكان، خاصة في المدن ، كانت مزدحمة ، قذرة ، سيئة التهوية ، رطبة ، نتنة ، حارة في الصيف ، وباردة في الشتاء. كانت هذه ظروفًا رهيبة للعيش فيها كإنسان ، لكنها كانت مكانًا رائعًا ليكون فيه ميكروبًا معديًا. لقد أصيب الجميع تقريبًا بالسل (السبب الرئيسي للاستهلاك) ، وهو القاتل الرئيسي لمعظم القرن التاسع عشر. لا يزال يتمتع بسمعة طيبة على أنه مرض يصيب الشباب والجميل والشاعر (ادعى فريدريك شوبان وهنري ديفيد ثورو ، ناهيك عن ميمي في لا بوهيم) ، لكنه كان في الغالب مرض فقر ، ولم يكن هناك أي شيء رومانسي فيه. عندما بدأت الظروف الاقتصادية في التحسن في القرن التاسع عشر ، تم بناء المزيد من المساكن ، وكانت أكثر تهوية وإشراقًا (أشعة الشمس تقتل بكتيريا السل) ، وأكثر مقاومة للعوامل الجوية ، وأقل ملائمة للحشرات والجراثيم.

نحن نعيش مثل الملوك اليوم - لدينا كراسي منجدة ، وأسرّة نظيفة ، ووليمة من السعرات الحرارية في أي وجبة ، وكل جوزة الطيب (الناس الذين قُتلوا من أجلها ذات مرة) والملح الذي كنا نريده. لكن الثروة والامتياز لم ينقذ العائلة المالكة من الموت المبكر. تهتم الميكروبات بالتكاثر - طور بعض الناس دفاعات ضد الكوليرا والملاريا وربما الطاعون - لكن الميكروبات قتلت الناس دون اعتبار للفوارق الطبقية خلال القرن السابع عشر في أوروبا. نمت فجوة طول العمر بين الأغنياء والفقراء ببطء مع إدخال تدابير صحية فعالة لا يستطيع تحملها سوى الأغنياء: Ipecac من العالم الجديد لوقف الإسهال الدموي ، والواقي الذكري المصنوع من أمعاء الحيوانات لمنع انتقال مرض الزهري ، والكينين من لحاء شجرة الكينا لعلاج الملاريا. بمجرد أن أدرك الناس أن الحمضيات يمكن أن تمنع الإسقربوط ، بنى الأثرياء البرتقال—بيوت زجاجية حيث قاموا بزراعة الفاكهة المنقذة للحياة.

يعد تحسين مستوى المعيشة أحد العوامل المهمة لإطالة العمر. عانى أوائل المستوطنين الأوروبيين في أمريكا الشمالية من المجاعة الجماعية في البداية ، ولكن بمجرد إنشاء المستعمرات ، كان لديهم المزيد من الطعام وأفضل تغذية من الناس في إنجلترا. خلال حقبة الحرب الثورية ، كان الجنود الأمريكيون أطول ببضع بوصات من أعدائهم البريطانيين. في أوروبا ، كان الأثرياء أطول من الفقراء ، لكن لم تكن هناك اختلافات متعلقة بالطبقة في أمريكا - مما يعني أن معظم الناس لديهم ما يكفي من الطعام. تغير هذا خلال القرن التاسع عشر ، عندما توسع السكان وانتقل المهاجرون إلى المناطق الحضرية. انخفض متوسط ​​الطول ، لكن المزارعين كانوا أطول من العمال. يعيش الناس في المناطق الريفية أكثر من أولئك الذين يعيشون في المدن بحوالي 10 سنوات ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى قلة التعرض للأمراض المعدية ولكن أيضًا بسبب حصولهم على تغذية أفضل. كانت أمراض سوء التغذية شائعة بين فقراء الحضر: الأسقربوط (نقص فيتامين ج) ، والكساح (نقص فيتامين د) ، والبلاجرا (نقص النياسين). أدت التغذية المحسّنة في نهاية القرن التاسع عشر إلى جعل الناس أطول وأكثر صحة وأطول عمراً ، مما أدى إلى انخفاض معدل الإصابة باضطرابات نقص الفيتامينات.

الصورة مجاملة من أرشيف مكتبة نيويورك العامة / مجموعة تاكر

طعام ملوث كانت واحدة من أعظم الأمراض المميتة ، خاصة للرضع بمجرد توقفهم عن الرضاعة الطبيعية ، فقد يعرضهم طعامهم للإصابة بحمى التيفوئيد ، والتسمم الغذائي ، والسالمونيلا ، وأي عدد من الميكروبات التي تسبب الإسهال المميت لدى الأطفال الصغار. (كانت معدلات وفيات الرضع أعلى في الصيف ، والدليل على أنهم كانوا يموتون من طعام ملوث بالميكروبات التي تزدهر في ظروف دافئة.) آمنة. جعل قانون الغذاء والدواء النقي لعام 1906 من جريمة بيع الأغذية المغشوشة ، وأدخل قوانين وضع العلامات ، وأدى إلى التفتيش الحكومي على اللحوم وإنشاء إدارة الغذاء والدواء.


محتويات

بعد الهجمات الإرهابية في 11 سبتمبر / أيلول 2001 وهجمات الجمرة الخبيثة التي أعقبت ذلك ، نشأت حاجة ماسة: لتطوير وتخزين الإجراءات الطبية المضادة (بعض الأدوية واللقاحات) اللازمة لحماية الناس من التهديدات الكيميائية والبيولوجية والإشعاعية والنووية (CBRN) والوبائية. . [2]

ومع ذلك ، فإن الإجراءات الطبية المضادة التي تعالج هذه الأنواع من التهديدات ، مثل الجمرة الخبيثة أو الطاعون ، لها سوق تجاري ضئيل أو ليس لها سوق تجاري. لذلك ، كانت الحكومة بحاجة إلى تحفيز السوق الخاص لتطويرها. للقيام بذلك ، أقر الكونجرس قانون مشروع BioShield في عام 2004. أنشأ هذا القانون برنامجًا فيدراليًا يسمى صندوق الاحتياطي الخاص (SRF) لتحفيز تطوير هذه الأنواع من الإجراءات الطبية المضادة. [2]

منذ الحادي عشر من سبتمبر ، واجهت الولايات المتحدة عددًا من حالات الطوارئ الصحية العامة الإضافية الكبيرة. إن هجمات الجمرة الخبيثة في عام 2001 ، والدمار الذي تسبب فيه إعصار كاترينا في عام 2005 ، وتفشي فيروس إيبولا في عام 2014 ، كل ذلك أثار القلق والقلق بشأن كيفية الاستعداد والاستجابة لمثل هذه الأحداث. بسبب هذه الأحداث ، حاول الكونجرس تحسين قدرة الحكومة الفيدرالية بشكل كبير على مواجهة هذه التهديدات. [3]

في عام 2006 ، تم إقرار قانون التأهب للأوبئة وجميع الأخطار (PAHPA) ، من بين أمور أخرى ، مما أدى إلى إنشاء هيئة البحث والتطوير الطبي الحيوي المتقدم (BARDA) لتزويد الشركات بالمال والمساعدة الفنية في البحث المتقدم وتطوير الإجراءات الطبية المضادة. [2]

تمنح العديد من القوانين الرئيسية الحالية السلطات والميزانيات والسياسات والإجراءات للعديد من الوكالات الحكومية المكلفة بالاستجابة لحالات الطوارئ الصحية العامة. [3]

  • أنشأ قانون خدمات الصحة العامة (PHS) استجابة فدرالية مبسطة لحالات طوارئ الصحة العامة من خلال منح خدمة الصحة العامة بالولايات المتحدة مهمة منع انتشار الأمراض المعدية من الدول الأجنبية إلى الولايات المتحدة.
  • أعطى قانون التأهب لأمن الصحة العامة والإرهاب البيولوجي لعام 2002 التمويل للمستشفيات والأنظمة الصحية لزيادة عمل خدمات الصحة العامة.
  • في عام 2004 ، سمح قانون مشروع BioShield للحكومة بإعطاء حوافز للقطاع الخاص لإنشاء عقاقير يمكن أن تحمي الناس من الأسلحة البيولوجية والتهديدات البيولوجية التي تحدث بشكل طبيعي.

عندما تضرب الكوارث مثل حرائق الغابات والأعاصير وتفشي الأمراض ، تلعب العديد من القطاعات (الصحة العامة والرعاية الصحية والقطاع الخاص) دورًا في إنقاذ الأرواح. وفقًا لجمعية الصحة الأمريكية ، فإن الهيئة العامة للصحة النباتية (PAHPA) هي "العمود الفقري للأمن الصحي لأمتنا" من خلال منح وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) سلطة الاستجابة للكوارث. [4]

بعد تنفيذ إعادة تفويض الهيئة العامة للرعاية الصحية لعام 2013 ، أقر الكونجرس ببعض البرامج والسياسات والإجراءات الفيدرالية التي تحتاج إلى تحسين. الغرض من مشروع قانون الهيئة العامة للرعاية الصحية لعام 2019 هو تنفيذ هذه التحسينات. [4]

الإرهاب البيولوجي ومقاومة مضادات الميكروبات

تركز PAHPAI على مجموعة متنوعة من التهديدات ، لكنها تولي اهتمامًا خاصًا لتهديدين محددين: الإرهاب البيولوجي و "مقاومة مضادات الميكروبات".

يحدث الإرهاب البيولوجي عندما يطلق شخص أو مجموعة من الناس عمدًا جراثيم يمكن أن تسبب مرضًا خطيرًا أو تؤدي إلى الوفاة. اعتمادًا على نوع الجرثومة (المعروفة أيضًا باسم "العامل البيولوجي") ، يمكن أن تمر هجمات الإرهاب البيولوجي في بعض الأحيان دون أن يتم اكتشافها بالكامل تقريبًا بواسطة التكنولوجيا لأن العوامل البيولوجية في الحجم المجهري للغاية.

من التهديدات الناشئة الأخرى للصحة العامة والتي تثير القلق زيادة "المقاومة الميكروبية" بين الأمراض المعدية. تحدث المقاومة الميكروبية عندما يُعطى الشخص المصاب بمرض معدٍ إجراءً مضادًا ، مثل دواء المضادات الحيوية ، ولا يساعد ذلك الشخص على التحسن. [3]

لذلك ، فإن أحد أهداف قانون الهيئة العامة للصحة المهنية (PAHPAI) هو تطوير علاجات جديدة فعالة في علاج الأمراض المعدية. [3]

قانون "التفويض" في الكونجرس هو تشريع ينشئ أو يستمر في وجود الوكالات والبرامج الفيدرالية. تحدد قوانين التفويض أيضًا الشروط والأحكام التي تعمل بموجبها الوكالات والبرامج ، وتفوض الكونغرس لتخصيص الأموال لتلك البرامج ، وتوضح كيف يجب أن تستخدم البرامج أموالها. لذلك ، فإن مشروع قانون "إعادة التفويض" هو تشريع يعيد تحديد هذه التفاصيل للوكالات والبرامج الفيدرالية. [5]

تقوم PAHPAI بإعادة ترخيص برامج الحكومة الفيدرالية التي تم إنشاؤها في الماضي بموجب قانون خدمات الصحة العامة والقانون الفيدرالي للأغذية والأدوية ومستحضرات التجميل. يقوم القانون بإجراء تغييرات وتحسينات كبيرة على الوكالات والبرامج بموجب هذين القانونين ، من أجل جعل الحكومة الفيدرالية أكثر فعالية في منع التهديدات الأمنية للصحة العامة والاستجابة لها مثل هجمات الإرهاب البيولوجي أو تفشي الأمراض. [3]

تركز PAHPAI على إجراء تغييرات في القانون من أجل تحسين استجابة الحكومة لعدد من تهديدات الصحة العامة ، بما في ذلك: [1]

  • الهجمات البيولوجية (مثل الجمرة الخبيثة)
  • مسببات الأمراض المقاومة للأدوية المتعددة
  • الكوارث الطبيعية (مثل حرائق الغابات والأعاصير والفيضانات)
  • هجمات متعمدة أخرى (مثل الأسلحة النووية)
  • الأوبئة (مثل تفشي الأمراض المعدية مثل زيكا والإيبولا والحصبة والإنفلونزا)

ينقسم التشريع إلى سبعة عناوين موضحة أدناه.

العنوان الأول - تعزيز تعديل الاستراتيجية الوطنية للأمن الصحي

يغير الباب الأول الاستراتيجية الوطنية للأمن الصحي (NHSS) بحيث يتضمن وصفًا تفصيليًا لجميع تهديدات الصحة العامة ، بالإضافة إلى عمليات الاستجابة لكل نوع من أنواع التهديدات والطوارئ. كما أنه يضيف الأمراض الحيوانية المصدر وتفشي الأمراض المتعلقة بالأغذية والزراعة في استراتيجية الصحة الوطنية. [6]

NHSS هي رؤية ، وضعتها HHS ، للاستجابة وإدارة حالات الطوارئ الصحية العامة. وفقًا لـ HHS: [7]

توفر الاستراتيجية الوطنية للأمن الصحي (NHSS) 2019-2022 رؤية لتعزيز قدرة أمتنا على منع الكوارث وحالات الطوارئ واكتشافها وتقييمها والاستعداد لها والتخفيف منها والاستجابة لها والتعافي منها. يصف استراتيجيات لتحسين الجاهزية وتكييف القدرات التشغيلية لمواجهة التهديدات الجديدة والمتطورة. من خلال تنسيق نهج شامل للحكومة يشرك شركاء خارجيين ويدعم سلطات الصحة العامة وأصحاب المصلحة في الرعاية الصحية ، يمكننا حماية صحة الناس ورفاههم بشكل أفضل في جميع أنحاء البلاد.

يتم إنشاء NHSS كل أربع سنوات من قبل HHS ومكتب مساعد السكرتير للتأهب والاستجابة (ASPR). [8]

العنوان الثاني - تحسين التأهب والاستجابة تحرير

ينقسم العنوان الثاني كذلك إلى 10 أقسام: [6]

  • القسم 201: تحسين معايير ومعايير الاستعداد والاستجابة
    • يتطلب من الحكومة إعادة تقييم عدة مقاييس مهمة لبرنامجين: الاتفاقية التعاونية للاستعداد للطوارئ للصحة العامة (PHEP) وبرنامج الاستعداد للمستشفى (HPP)
    • يعيد تصديق اتفاقية PHEP التعاونية و HPP حتى عام 2023
    • يقوم بإجراء بعض التغييرات على البرنامجين
    • يتطلب من الحكومة الفيدرالية إعطاء تعليمات محددة للمستشفيات المحلية والأنظمة الصحية لتكون قادرة على الرد على هجوم إرهابي بيولوجي ، أو تفشي مرض معدي ناشئ ، أو جائحة
    • تمت كتابته مع أخذ الدروس المستفادة من تفشي فيروس الإيبولا في الاعتبار في عام 2014
    • يضع عددًا من العمليات لتحسين التنسيق بين الحكومة والمستجيبين الصحيين
    • يجمع فرق الصدمات العسكرية مع مراكز الصدمات المدنية (مثل المستشفيات)
    • وضع نظام للتعاون بين الطرفين في حالة الطوارئ الوطنية
    • تحديث وإضافة المزيد من الموارد إلى برامج المراقبة الحيوية الحكومية
    • توسيع التنسيق عبر الوكالات الحكومية لتحسين "الوعي بالموقف" الضروري لرصد التهديدات الكيميائية والبيولوجية والإشعاعية والنووية وتحديدها والاستجابة لها
    • يُنشئ ميزانية لشبكة المراقبة الحيوية الحكومية
    • إعادة تصديق برامج المراقبة الحيوية والتوعية بالأوضاع حتى عام 2023
    • يوضح حوادث محددة وكيف يمكن إنفاق دولارات صندوق طوارئ الصحة العامة
    • يشجع الدول على السماح للأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين بعبور حدود الولايات للقيام بعملهم أثناء حالة الطوارئ الصحية العامة
    • يساعد الدول على إيجاد طرق للحصول على المزيد من المتطوعين أثناء حالات الطوارئ الصحية العامة
    • يوضح أنه في أي حالة تحدث الكارثة ، يتم تطبيق قوانين المسؤولية لمهنيي الرعاية الصحية من تلك الولاية
    • يتطلب تقريرًا عن طرق الحصول على المزيد من المتبرعين بالدم وزيادة إمدادات الدم الوطنية
    • يتطلب تقريرًا يوضح مدى استعداد مرافق الرعاية الصحية والاستجابة لها

    العنوان الثالث - تحرير الوصول إلى جميع المجتمعات

    ينقسم العنوان الثالث كذلك إلى ستة أقسام: [6]

    • القسم 301: تعزيز وتقييم القوى العاملة للاستجابة للطوارئ
      • لقد فرضت حالات الطوارئ الأخيرة ضغوطًا على القوى العاملة للاستجابة لحالات الطوارئ وقدراتها ، لذا فإن هذا القسم يسد الفجوات اللازمة لمعالجة هذه الضغوط
      • يعيد ترخيص النظام الطبي الوطني للكوارث والهيئة الاحتياطية الطبية حتى عام 2023
      • يمنح هذا القسم السلطات الفيدرالية مزيدًا من المرونة في الحصول على الإمدادات الطبية الطارئة وإعادة تخزين المخزون الوطني الاستراتيجي (SNS). (SNS هو مصدر كبير للأدوية والمستلزمات الطبية لاستخدامها في حالات الطوارئ الصحية العامة. [9] مثال على ذلك هو لقاح الجمرة الخبيثة. [10])
      • تركز الجهود الفيدرالية على التأكد من أن الأفراد المعرضين للخطر (مثل النساء الحوامل وبعد الولادة والرضع) يتم أخذهم في الاعتبار عند التخطيط لحالات الطوارئ
      • على غرار القسم 303 ، باستثناء التركيز على الأطفال
      • يعيد تفويض اللجنة الاستشارية الوطنية للأطفال والكوارث حتى عام 2023
      • إنشاء لجان استشارية جديدة تركز على كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة
      • يتطلب من الحكومة الانتهاء من كتابة "إرشادات" حول استخدام العاملين في حالات الطوارئ في مجال الصحة العامة في التدريبات والتمارين العملية

      العنوان الرابع - تحديد أولويات تعديل النهج القائم على التهديد

      ينقسم العنوان الرابع كذلك إلى خمسة أقسام: [6]

      • القسم 401: مساعد السكرتير للاستعداد والاستجابة
        • يشجع مساعد سكرتير HHS للتأهب والاستجابة (ASPR) على العمل مع وكالات الاستخبارات ووزارة الدفاع ووكالات الصحة العامة في تنفيذ مهمته / مهمتها.
        • يجعل وجود PHEMCE دائمًا في القانون الفيدرالي (PHEMCE هو مجلس لرؤساء العديد من الوكالات وهو مسؤول عن تنسيق الحكومة الفيدرالية في جمع الإجراءات الطبية المضادة للتحضير للتهديدات الكيميائية والبيولوجية والإشعاعية والنووية (CBRN) و الأمراض المعدية المستجدة [11])
        • يعيد تفويض SNS حتى عام 2023
        • يركز الجهود لتجديد وتزويد SNS على أساس "نهج قائم على التهديد"
        • يمنح المزيد من الصلاحيات لرئيس هيئة البحث والتطوير الطبي الحيوي المتقدم (BARDA) لإنشاء مبادرات لمكافحة التهديدات التي تشكل خطرًا كبيرًا على الأمن القومي للولايات المتحدة ، من أجل "تسريع ودعم البحث المتقدم والتطوير وشراء التدابير المضادة" لمكافحة مثل هذه التهديدات
        • (BARDA هي وكالة فيدرالية تساعد الشركات التي تخترع تدابير مضادة مثل اللقاحات والأدوية على الانتقال من مرحلة البحث إلى موافقة إدارة الغذاء والدواء وإدراج اللقاحات والأدوية في SNS. وهي تركز على التدابير الطبية المضادة التي تكافح المواد الكيميائية والبيولوجية والأدوية. التهديدات الإشعاعية والنووية (CBRN) ، فضلاً عن التهديدات من الأنفلونزا الوبائية (PI) والأمراض المعدية الناشئة (EID). حتى الآن ، دعمت BARDA 42 موافقة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للمنتجات التي تعالج تهديدات CBRN و PI و EID. [12 ])
        • يتطلب مزيدًا من التقارير حول برنامج Select Agent (برنامج فيدرالي "يشرف على امتلاك واستخدام ونقل العوامل والسموم البيولوجية المختارة ، والتي من المحتمل أن تشكل تهديدًا خطيرًا على الصحة العامة أو الحيوان أو النبات أو المنتجات الحيوانية أو النباتية "[13])

        العنوان الخامس - زيادة الاتصال في الإجراءات الطبية المضادة ، البحث المتقدم وتحرير التطوير

        ينقسم العنوان الخامس كذلك إلى خمسة أقسام: [6]

        • القسم 501: خطة ميزانية الإجراءات الطبية المضادة
          • يوسع خطة ميزانية الإجراء المضاد لتنسيق المزيد من التفاصيل والتواصل فيما يتعلق بالإجراءات الطبية المضادة
          • يتطلب من الحكومة إخطار لجان الرقابة المحددة في الكونجرس بشكل أفضل "بالقرارات الحالية المتعلقة بالتهديدات المادية على أساس سنوي ، وإخطار الكونجرس على الفور في كل مرة يكون هناك تغيير في مثل هذه القرارات."
          • يتطلب من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقديم مساعدة أفضل لشركات تطوير الإجراءات الطبية المضادة الجديدة إلى الحكومة عن طريق نشر العملية عبر الإنترنت
          • يعيد تفويض كل من BARDA و BioShield Special Reserve Fund حتى عام 2023 (Project BioShield هو البرنامج الفيدرالي لتطوير واكتساب وتخزين وتوزيع الإجراءات الطبية المضادة لحماية الولايات المتحدة من أسلحة الدمار الشامل [14])
          • يكتب رسميًا في القانون الفيدرالي الأمريكي نتائج المجلس الاستشاري الرئاسي لمكافحة البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية

          العنوان السادس - تطوير تقنيات تعديل الإجراءات الطبية المضادة

          ينقسم العنوان السادس كذلك إلى سبعة أقسام: [6]

          • القسم 601: إدارة الإجراءات المضادة
            • يوضح أن باردا يمكنها استخدام الموارد الحالية للمساعدة في الحصول على التكنولوجيا الجديدة المتعلقة بالإجراءات الطبية المضادة
            • يقوم ببعض التغييرات الفنية على الإجراءات
            • يستخدم البيانات لمساعدة الشركات على تطوير إجراءات طبية مضادة جديدة لتقديم طلباتهم
            • يتطلب من إدارة الغذاء والدواء (FDA) اتخاذ خطوات معينة للمساعدة في صيانة الملف الرئيسي
            • يتطلب تقريرًا عن استخدام "قاعدة الحيوان" في تطوير الإجراءات الطبية المضادة
            • (في عام 2002 ، أنشأت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قاعدة تسمح باستخدام نتائج الاختبارات على الحيوانات للموافقة على المنتجات التي ستعالج الأشخاص في حالة الطوارئ الصحية العامة الخطيرة ، مثل الهجمات البيولوجية أو الكيميائية أو الإشعاعية أو النووية [15 ])
            • إنشاء اجتماع رفيع المستوى للأشخاص والمنظمات التي تساعد الحكومة الفيدرالية ، جنبًا إلى جنب مع الشركات الخاصة ، للتحدث عن الطرق المحتملة التي يمكن أن تساعد بها "تقنيات الهندسة الجينية" في تحسين الأمن القومي
            • يتطلب من ASPR إنشاء تقرير عام حول نتائج الاجتماع
            • يتطلب كتابة تقرير حول كيفية عمل الحكومة مع البلدان الأخرى في الماضي أثناء حالات الطوارئ الصحية العامة ، وتحديدًا كيف قاموا بتطوير البحث والتطوير على المنتجات للمساعدة في الأوبئة والأوبئة
            • يسمح للحكومة بمواصلة استخدام الأدوات التي تساعد الولايات والحكومات المحلية في السيطرة على تعداد البعوض ومراقبته ، خاصة تلك التي تحمل فيروس زيكا
            • يواصل البرنامج الذي يقدم منحًا لعلم الأوبئة والجهود المخبرية التي تحاول السيطرة على انتشار الأمراض المعدية

            العنوان السابع - أحكام متنوعة تحرير

            ينقسم العنوان السابع كذلك إلى سبعة أقسام: [6]

            • القسم 701: إعادة التفويضات والتمديدات
              • يوسع عددًا من البرامج والقوانين الفيدرالية ، مثل تمويل مستشفيات VA ، وتتبع لقاح الإنفلونزا ، وتوزيع لقاحات الإنفلونزا أثناء الجائحة
              • تحديد ما يمكن للحكومة الكشف عنه للجمهور حول المخزون القومي الاستراتيجي ، في الحالات التي قد يؤثر فيها ذلك على الأمن القومي للولايات المتحدة
              • يتطلب من الحكومة إنشاء استراتيجية لحماية الصحة العامة في حالة وقوع هجوم إلكتروني يهدد الأمن القومي للولايات المتحدة
              • يتطلب أن تنشر الحكومة تقريرًا حول ما فعله ASPR لمساعدة الأطفال المهاجرين وأسرهم في لم شملهم ، نتيجة لسياسات الهجرة الفيدرالية.
              • يقوم بإجراء بعض التغييرات الفنية على القوانين المختلفة

              تحرير القانون الأصلي

              في عام 2006 ، خلال المؤتمر 109 (2005-2006) ، قدم السناتور ريتشارد بور S. 3678 ، قانون التأهب لمواجهة الأوبئة وجميع الأخطار. أقره الكونجرس ووقعه الرئيس جورج دبليو بوش (القانون العام 109-417) ليصبح قانونًا. [16]

              قاد السناتور ريتشارد بور والراحل إدوارد كينيدي (D-MA) التشريع الأصلي. [1]

              أول تعديل لإعادة المصادقة

              في عام 2013 ، كان لابد من إعادة المصادقة على قانون التأهب للأوبئة وجميع الأخطار الأصلي لعام 2006. قدم السناتور ريتشارد بور S. 242 ، قانون إعادة تفويض التأهب لمواجهة جميع الأخطار والوباء. مشروع القانون ، ومع ذلك ، لم يصل إلى التصويت الكامل في مجلس الشيوخ. [17] في مجلس النواب ، قدم النائب مايك روجرز نفس التشريع ، H.R. 307. هذا القانون أقره الكونجرس ووقع عليه الرئيس باراك أوباما (القانون العام 113-5). [18]

              تحرير المصادقة الثانية

              في عام 2018 ، خلال المؤتمر 115th (2017-2018) ، كان القانون بحاجة مرة أخرى إلى التحديث وإعادة المصادقة. قدم السناتور بور S. 2852 ، قانون الاستعداد لمواجهة الأوبئة وجميع الأخطار والابتكار المتقدم لعام 2018. تم تقديم مشروع القانون من خلال نظر اللجنة ولكن لم يتم التصويت عليه بالكامل في مجلس الشيوخ. [19] في مجلس النواب ، قدمت النائبة سوزان بروكس التشريع المرافق ، HR 6378. أقر مشروع قانون بروكس في مجلس النواب ، ولكن لم يتم النظر فيه مطلقًا في مجلس الشيوخ. [20] بمجرد انتهاء الدورة الـ 115 للكونغرس ، مات كلا مشروعي القانون فعليًا.

              في العام التالي ، في عام 2019 خلال السنة الأولى من المؤتمر 116th (2019-2020) ، أعاد السناتور بور تقديم قانون الاستعداد لجميع الأخطار وتطوير الابتكار باسم S. 1379. تمت الموافقة على مشروع القانون من قبل الكونغرس وفي 24 يونيو ، 2019 تم التوقيع عليه من قبل الرئيس ترامب في 24 يونيو 2019 (PL 116-22). [21]

              ملخص جدول الإصدارات التشريعية تحرير

              إصدارات مختلفة من فاتورة PAHPA
              حصة غرفة مشروع قانون راعي حالة
              المؤتمر 109 (2005-2006) مجلس الشيوخ S. 3678 - قانون التأهب للأوبئة وجميع الأخطار السناتور ريتشارد بور (جمهوري من نورث كارولاينا) وقع ليصبح قانونًا (PL 109-417)
              المؤتمر 109 (2005-2006) منزل لا أحد غير متاح غير متاح
              المؤتمر 113 (2013-2014) مجلس الشيوخ القانون رقم 242 - قانون إعادة التأهب لمواجهة الأوبئة وجميع الأخطار السناتور بور قدم في مجلس الشيوخ. لا تصويت.
              المؤتمر 113 (2013-2014) منزل HR 307 - قانون إعادة التأهب لمواجهة الأوبئة وجميع الأخطار النائب مايك روجرز (جمهوري من ولاية ميشيغان) وقعت في القانون (PL 113-5)
              المؤتمر 115th (2017-2018) مجلس الشيوخ 2852 - قانون التأهب لمواجهة الأوبئة وجميع الأخطار ودفع عجلة الابتكار لعام 2018 السناتور بور تم الإبلاغ بشكل إيجابي من لجنة المساعدة في مجلس الشيوخ. لا يوجد تصويت في مجلس الشيوخ بكامل هيئته.
              المؤتمر 115th (2017-2018) منزل HR 6378 - قانون التأهب لمواجهة الأوبئة وجميع الأخطار ودفع عجلة الابتكار لعام 2018 النائبة سوزان بروكس (جمهورية-إن) مرت في البيت. لا اعتبار في مجلس الشيوخ.
              المؤتمر السادس عشر بعد المائة (2019-2020) مجلس الشيوخ S. 1379 - قانون التأهب للأوبئة وجميع الأخطار ودفع الابتكار لعام 2019 السناتور بور وقعت في القانون (PL 116-22)
              المؤتمر السادس عشر بعد المائة (2019-2020) منزل HR 269 - قانون التأهب لمواجهة الأوبئة وجميع الأخطار وتطوير الابتكار لعام 2019 النائبة آنا إيشو (ديمقراطية - كاليفورنيا) مرت في البيت. لا اعتبار في مجلس الشيوخ.

              تم تقديم قانون التأهب لمواجهة الأوبئة وجميع الأخطار والابتكار المتقدم لعام 2019 (S. مشروع قانون بالموافقة بالإجماع. في نفس اليوم ، وافق مجلس الشيوخ بكامل هيئته على مشروع القانون عن طريق التصويت الصوتي. [22]

              في 4 يونيو ، أقر مجلس النواب مشروع القانون عن طريق التصويت الصوتي. تم إرسال التشريع إلى الرئيس ترامب في 13 يونيو ، [22] الذي وقعه ليصبح قانونًا في 24 يونيو 2019 باعتباره القانون العام 116-22. [23]

              List of site sources >>>


              شاهد الفيديو: JA POSLE KORONE (كانون الثاني 2022).